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腋窝淋巴结清除术后如何防止上肢水肿

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有一部分乳腺癌的患者手术需要行腋窝淋巴结清扫,腋窝淋巴结清扫之后就会造成上肢的淋巴回流障碍,从而增加了上肢淋巴水肿的风险。出现淋巴水肿之后,患肢就会出现酸胀、麻木、沉重、水肿、疼痛等不适,严重的影响患者的生活质量。同时淋巴水肿一旦出现,没有特效的治疗办法,预防就显得尤为重要。首先术后要注意抬高患肢,进行一些患肢的活动,例如屈腕、屈肘、活动肩关节,进行向心性的按摩,再有就是要加强对上肢的保护,减少长时间的下垂或者大幅度地甩手,以及减少负重、抽血、量血压等来保护患肢,减少上肢淋巴水肿的发生。

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    对于乳腺癌来说,由于很容易扩散和转移,所以在手术的时候,除了要切除乳腺病灶以外,还应该严格的进行,前哨淋巴结活检,以及腋窝淋巴结的清扫,以预防癌细胞,通过淋巴转移,可以有效的提高疾病的治愈率,降低病情的复发几率,从而提高患者的生存周期。在做完清扫手术之后,还要根据情况进行化疗和放疗以及中医中药的治疗,这样才能够快速的杀灭残余的癌细胞,从而得到最好的治疗效果。
    续海卿 河南中医药大学第三附属医院
  • 乳腺癌术后必须做腋窝淋巴结清扫吗 阅读:6.59w
    乳腺癌术后像以前腋窝淋巴清扫是一个标准的术式,就是做了改良根治术以后,或者是做了保乳以后,腋窝清扫是常规的标准的治疗。 但是目前随着治疗理念的改变,对于部分早期的乳腺癌或者她没有淋巴结转移的这部分乳腺癌,可能保腋窝也是一个非常大的改变。如果保乳手术是一次革命的话,保腋窝就是她的另一次革命,因为现在有了前哨淋巴结这种技术,如果发现前哨淋巴结没有转移,在目前的这个治疗当中,可能不会对她进行进一步的腋窝淋巴结清扫,但是如果腋窝淋巴结有转移,要根据前哨淋巴结有转移的情况,可能会做对一部分病人可能会改良根治术,以后可能会做腋窝淋巴结清扫,但是对于保乳手术就不再作为窝淋巴结清扫的对象了,放疗同样能达到和腋窝淋巴结清扫同样的效果,曾经腋窝淋巴结清扫是一个标准的术式,目前随着前哨淋巴结的活检,可能一部分患者已经不再做腋窝淋巴结的清扫。
    王玉 山西省肿瘤医院
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    淋巴结的肿大尤其是腋窝跟乳腺癌有没有关系,实际上淋巴结作为免疫器官,全身很多部位都会有淋巴结,引起淋巴结肿大的原因也很多,比如炎症、外伤、感染、结核,当然也有肿瘤的因素,包括淋巴系统的疾病,甚至风湿的疾病都会导致淋巴结的肿大,对于这样结构正常的淋巴结其实是没有太大影响的,当然也要警惕一种情况就是有乳房触不到肿块,单从腋窝淋巴结转移为表现的特殊类型的癌叫隐癌,对于这样的患者,尤其是淋巴结结构,如果不是正常是异常的人群往往还是建议进一步做乳房的检查。
    王嘉伟 山西省人民医院
  • 乳腺癌术后必须做腋窝淋巴结清扫吗 阅读:4.13w
    乳腺癌术后不是必须做腋窝淋巴结清扫。因为乳腺癌最长转移的途径是腋窝 ,除了腋窝的清扫以外,还有前哨淋巴结的活检,腋窝淋巴结的清扫会带来更多的并发症。 临床研究都不再把腋窝淋巴清扫作为乳腺癌必须的一个手术,而用更多的前哨淋巴结来代替腋窝转移情况的评估 。
    瞿丽 浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院
  • 乳腺癌术后必须做腋窝淋巴结清扫吗 阅读:5.03w
    乳腺癌术后不是必须做腋窝淋巴结清扫。 对于临床阴性的患者,即查体、B超没有发现腋窝淋巴结转移,或哨淋巴结活检发现有淋巴结转移,但只有一个或者两个淋巴结转移,就不需要对腋窝进行清扫。不进行腋窝清扫可以保护患者的功能,同时减少术后上肢水肿的概率。 如果术前查体、B超提示腋窝淋巴结阳性,好,或者虽然腋窝淋巴结阴性,但手术中发现大于两枚以上的淋巴结有转移,就需要做腋窝淋巴结的清扫。
    吕勇刚 西安市第三医院
  • 乳腺癌术后必须做腋窝淋巴结清扫吗 阅读:4.92w
    乳腺癌术后可通过检测前哨淋巴结的方法决定是否行腋窝淋巴结清扫。传统的乳腺癌切除手术常伴随腋窝淋巴结清扫,目前的研究结果显示对于早期乳腺癌患者,腋窝淋巴结清扫并不能提高患者的总生存率,反而会增加术后并发症的发生概率,现在可通过检测前哨淋巴结的方法决定是否进行腋窝淋巴结的清扫。前哨淋巴结是乳腺癌转移必须经过的第一道淋巴结,只有这一组淋巴结出现转移才有可能转移到其它淋巴结。
    冯爱强 郑州大学第三附属医院