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吴高亮副主任医师
泌尿外科
江西省肿瘤医院
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肾癌根治术后会复发吗

阅读:5.28w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

泌尿系统肿瘤肾癌的发病率在中国还是比较低的,那如果出现了肾癌的患者,没有出现转移,是局部局限性的肾癌的患者,我们目前采取的方式有两种,如果肿瘤比较大侵犯了肾盂,我们一般采用肾癌根治术腹腔镜肾癌根治术,如果肿瘤局限在肾脏的某一区域,并没有侵犯到明显的血管和稽核系统,那我们可以采用保留肾单位的肾部分切除,这些手术方式都可以在腹腔镜的手术进行,这两种术式都可以在腹腔镜的条件下进行手术,那腹腔镜的肾癌根治术和腹腔镜的肾部分切除手术现在已经是一种常规的手术方式,手术的安全性比较高住院时间也比较短,和传统开放手术治疗肾癌的效果是一样的。

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    从理论上讲任何的恶性肿瘤都有复发的可能性,当然跟肿瘤的级别和分期有关。比方说肿瘤的恶性程度越高临床分期越晚,复发的概率就会越高。假如说早期的肾癌,比方说我们体检出来的小肾癌,这个我们手术的治愈率就非常高,五年的生存率就非常高也不容易复发,但是假如说大的肿瘤相对分期比较晚的复发的几率就会比较高。
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    肾癌根治手术前首先要明确诊断是不是肾脏恶性占位。可能要做各种影像检查包括B超、CT、共振,要明确肾脏占位的性质通常来说肾脏肿瘤肾脏占位90%多以上都是恶性可能性比较大。像这一类我们明确性质后,再决定是不是做根治手术。
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    这个要听取主治医生建议,现在很多肾癌都在做保肾手术特别是T1期肾癌,一些早期肾癌还是非常适合做保肾手术的同时比方说双侧肾癌,有些只有孤立肾的肾癌这些还是要做保肾手术。有些情况下比方说肾癌不适合做保肾手术比方说肿瘤位置或者大小相关的,它已经不适合做保肾手术了或者已经属于T2期以上,这种的肿瘤通常选择做根治性手术特别是对侧肾脏,好的情况下患病的这一侧肾脏我们通常还是做根治性切除手术。
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