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汪德娴副主任医师
老年病科
北京大学第一医院
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什么是急进性高血压

阅读:5.69w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

急进性高血压就是在短时间内血压突然升高,这种情况一般,鉴于这个急性肾功能下降,比如我们有一些病,有急性的肾损害、急性肾小球肾炎,或者是肾移植以后的排异等等,会造成我们血压,在短时间内升高到180、200,甚至200以上这种急进性的高血压,都是伴有肾损害的而且脑卒中的发生率也增加。

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    急进性高血压主要造成的危害就是肾损害。 急进性高血压可以造成急性肾功能衰竭、急性心力衰竭,因为血压在医学上叫做心脏的后负荷,用通常的话说,实际上就是心脏背着的包袱,血压急剧升高也会造成急性的心功能衰竭,还会造成眼底出血、脑出血,甚至癫痫,这些疾病的出现一般预后很差。 所以急进性高血压是一定要紧急处理的急症。
    汪德娴 北京大学第一医院
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    什么是急进型高血压:血压有显著的升高,以收缩压大于等于180mmHg,或舒张压大于等于110mmHg,就被定义为高血压危象,有时也被称为急进性高血压,或有时被称为恶性高血压。这种血压显著升高,常导致并发症的风险增高高血压急症,过去被称为恶性高血压。
    孙彦琴 河南中医药大学第一附属医院
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    李苏童 西安市中心医院
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    急进性肾小球肾炎有一个非常核心的临床表现:急剧减退的肾功能、肾功能急剧恶化,也许病人会出现这种严重的高血压、少尿,迅速的发展为没有尿,然后肾功的一些指标迅速的升高,我们可能看到尿常规里面有潜血、蛋白尿,甚至发生一些病理管型的管型尿的一些表现。还有一些肾外表现,可能大家更容易体会到,比如说食纳差、不想吃饭、乏力、发烧等等表现,还有刚才说的咯血、咳嗽都是一些急进性肾小球肾炎的早期表现。
    李苏童 西安市中心医院
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    急进性肾小球肾炎是以肾功能进行性的下降为主要临床表现的疾病,它主要的表现就是肾功能下降,血肌酐升高的很快。 急进性肾小球肾炎的实质实际上是的一种新月体型肾炎,这个对于病友可能就比较陌生。急进性肾小球肾炎是肾炎又分三类:第一类就是抗基底膜抗体、第二类就是免疫复合物沉积性、第三类是寡免疫复合物肾炎。所以患者不需要太多的了解,只要知道急进性肾小球肾炎它是肾功能进展比较快的,需要到专科的医生,去紧急的救治的一类疾病。
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    临床上判断急进性肾小球肾炎的方法如下: 患者表现为进行性的少尿或者无尿,肌酐也是进行性升高,做B超检查的时候发现肾脏的体积是增大的。如果根据临床表现怀疑是急进性肾小球肾炎,建议做肾穿刺检查,如果肾穿刺检查发现壁层上皮细胞是增生的,增生以后就会占据肾小球的囊腔,囊腔被占据以后,产尿功能下降,就会表现为少尿或者无尿。 该病要早期诊断,这很重要,在诊断以后,要尽可能的在半个月之内要给予激素和环磷酰胺的冲击治疗,可能病人的病情能得到逆转,得到治愈。但该病很容易复发,在治疗的过程中要遵医嘱治疗,否则复发以后可能转为慢性肾功能衰竭。
    周静 南昌大学第一附属医院