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早搏两万次当地建议做消融 医:知道为什么我不建议吗

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早搏两万次当地建议做消融 医:知道为什么我不建议吗

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    引起心脏这个早搏的原因是各种各样的心脏病,当然也有一部分正常人群也会出现早搏,那么他们引起早搏的原因主要是神经的心血管系统,神经的调控能力出现了失常有关系的,比方说病人的过度熬夜、过度的劳累、过度的紧张、过度的焦虑等都可以引起心血管调控能力的下降,这个时候也可以引起早搏。如果我们规避了这些危险因素,那么早搏自然就可以消除,那么对于器质性心脏病引起的早搏,我们要根据病因来进行治疗才是有效的。
    张辉 郑州大学第二附属医院
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    目前早搏的形成原因尚不明确,认为可能跟心脏结构功能异常、电解质紊乱、做了心脏手术或心导管检查以及服用一些药物有关,疾病因素,如冠心病、心肌病、肺心病等,药物毒副作用导致的,如洋地黄类药物、奎尼丁等。存在以上这些情况的人群是容易发生早搏现象的,但一些正常的人群在紧张、焦虑或过度疲劳时其实也是可以发生早搏的。 早搏在临床上是比较常见的,而且它的发病率会随着年龄的增长而增高,正常人群偶尔发生的早搏一般不需要治疗,只要及时消除诱因,少抽烟、喝酒,放松心情,早搏现象就会自然消失,但如果频繁发生就要上医院通过心脏听诊、心电图等检查来确诊。 如果是由疾病或一些药物的毒副作用等因素导致的,则要及时采取针对性的措施,如治疗原发疾病、在医生指导下调整药物、补充钾等。 目前治疗早搏的药物有β受体阻滞剂、参松养心胶囊等,其中参松养心胶囊是在中医络病理论指导下制成的一种中成药,组方中含有人参、麦冬、山茱萸、丹参、桑寄生、赤芍、土鳖虫等中药材,诸药配伍合理,组方科学,使得参松养心胶囊具有益气养阴、活血通络、清心安神的功效,并且它还具有养心调律的作用,对于冠心病室性早搏属气阴两虚、心络瘀阻证者心悸不安、失眠多梦、气短乏力、胸部闷痛等一系列症状均有比较好的缓解效果。部分患者可考虑行手术治疗。 由此可见,早搏的病因不同,其治疗方法是不一样的,建议早搏的患者及时就医,由医生来决定应用哪些药物治疗,或者由医生来评估是否需要手术治疗。
    邢雁伟 中国中医科学院广安门医院
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    引起早搏的原因有: 一是功能性的原因,如情绪激动、紧张、劳累、饮酒、吸烟、喝浓茶咖啡、熬夜,都会引起早搏的发生,一般功能性早搏不需要特殊治疗,诱因去除就会消失,或者休息一段时间早搏就会减少。如果症状明显,可以用一些药物干预。 二是病理性的原因,引起早搏最常见的原因是器质性心脏病,如冠心病、高血压、心肌病,这些疾病常常引起心律失常。此外,一些药物也可以引起早搏,像治疗心律失常的奎尼丁,治疗心衰的洋地黄等等。电解质紊乱也可以引起早搏,比如低血钾。感冒、发烧、胆道疾病也可以诱发早搏。在早搏发生的时候,不要太惊慌,首先要治疗原发病,去除诱因,或者减量、停用相关药物,纠正电解质紊乱,并根据心律失常的情况进行相应的处理。
    李村淑 大连市第二人民医院
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    心脏早搏是指心脏在正常节律之前发生了过早搏动,按起源部位可分为窦性、房性、房室交接处性和室性四种。以室性和房性比较多见。 目前早搏的病因尚不明确,但普遍认为与自身病理改变、外界环境影响等有关,比如心脏结构功能异常、电解质紊乱、服用了某些可导致心律失常的药物等等。 心脏结构与功能发生异常是早搏的常见诱因,比如心力衰竭、冠心病、心肌炎等等,这种情况需要积极治疗原发疾病,比如应用β受体阻滞剂、抗血小板药物、抗凝药物等等。也可以配合用一些中成药,像在络病理论指导下,以人参、麦冬、山茱萸、丹参等12味药制成的参松养心胶囊,方中人参、麦冬、五味子益气养阴,山茱萸、酸枣仁养阴益肝,桑寄生补气,三药可补络中气血;丹参、赤芍、土鳖虫、甘松活血通络,配伍龙骨重镇安神,黄连清心安神。以补虚为本,养心气,通血脉,具有益气养阴、活血通络、清心安神的作用,可以用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚,心络瘀阻证,症见心悸不安,气短乏力等。 如果是缺钾或者服用某些药物导致的心律失常,具体用药应咨询医生,在医生指导下补钾,或调整正在使用的药物,以改善心律失常的症状。
    刘兵 北京医院
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    早搏的形成是有病因和诱因的,病因的话就是它容易发生在基础心脏病之上,比如说高血压、冠心病、非缺血性心肌病、风湿性瓣膜病等等,也可以发生没有器质性心脏病的,也可以发生像发热、感染、电解质紊乱等等,当然早搏也可以发生在没有器质性心脏病的基础之上,也就是说正常人也有可能会出现。
    胡继强 北京中医药大学东方医院
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    李静 首都医科大学附属宣武医院