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赵菁副主任医师
心血管内科
北京积水潭医院
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心动过缓吃什么药

阅读:2.20k 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

心动过缓目前在西医方面没有特别有效的治疗药物,当患者出现了乏力、头晕、呼吸困难等血容量不足的症状时,可应用阿托品或者异丙肾上腺素来治疗,但这类药物长期应用不仅疗效不能确定,其不良反应也是比较明显的。
在中医方面,一些中成药的使用对于心动过缓有比较好的治疗效果,常用的有以中医络病理论为指导研发的参松养心胶囊。
作为“调律”代表性药物,它可调节与缓慢性心律失常相关的异常电流,改善心脏传导,从而治疗窦缓、传导阻滞、病窦等;另外该药组方独特,具有益气养阴、活血通络、清心安神的功效,在治疗各种心律失常的过程中能改善患者的心肌供血,从而缓解因心动过缓导致的心慌、气短、乏力、失眠等供血不足的症状。
心动过缓的患者治疗或者随访观察期间要注意定期到医院复查,通过完善常规心电图、24小时动态心电图等相关检查,动态了解病情的变化情况,以便及时调整治疗方案。

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    在心动过缓急性发作期,应该对其病因进行积极的治疗,停用减慢心率的药物,同时可以使用阿托品、异丙肾上腺素来提高心率。对于这些药物治疗或者是治疗后心率仍偏慢的患者,可以安装心脏的临时起搏器来临时的提高心率,在积极的纠正了原发疾病并排除了药物等影响之后,如果患者的心动过缓持续不能缓解,这时候就需要考虑给患者置入永久性的心脏起搏器。永久心脏起搏器是目前治疗心动过缓有效可靠的方法。目前尚无有效的口服药物长期治疗心动过缓。
    张涛 首都医科大学附属北京安贞医院
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    心动过缓临床表现这么严重,大家都希望用药物来治疗,任何的问题,那么任何的疾病都希望用药物来解决。但是我告诉大家,如果你的窦房结功能有问题,你的房室功能有问题,一般的来说除非急性的,比如说急性缺血、冠心病、急性心肌梗死,导致的暂时的一个房室组织,引起心动过缓。经过你的缺血改善,治疗病因缺血改善了,它就会好了。但是大部分的情况都不能够好。告诉大家药物的话对心动过缓的效果真是不好,如果你临床上有明显的症状,特别是有晕倒,唯有一个办法,装起搏器。这个起搏器在我们这里也是一个微创,起搏器就是替代你的窦房结和房室结,那么来代替你的心脏泵的功能,那么可以解决你的心跳的,防止你心跳慢的问题,也防止你的晕厥。
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    心跳小于六十次那么就是心动过缓,心动过缓里面也有很多种。一种我们正常的叫做窦性心动过缓。心动过缓,实际上在临床上它没有很多危害,很多叫做病理性。心脏它有个传导系统,如果窦房结功能低下了,叫做病态窦房结综合症,真的是心脏的发动机病了,引起心动过缓。整个传导过程当中,它都有可能发生功能障碍,最容易发生功能障碍的是房室结。如果说这个房室结发生的病,它就柱在那个地方,引起房室传导阻滞,不管你是窦房结功能不好,还是房室结功能不好,引起这样的心动过缓,尤其是引起临床上有症状的心动过缓。心动过缓的症状主要是表现有一点头晕,没有任何症状或者是表现一点点乏力,头昏昏倒晕厥,就是晕过去了。那么突然一下眼睛发黑,眼睛叫做黑蒙,所以说明常在心动过缓。它可以不同的表现,轻者没有任何症状,严重的晕倒了,甚至可能晕倒之后就爬不起来了,我们叫做猝死,以上就是这个心动过缓的表现。
    李菊香 南昌大学第二附属医院
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    心动过缓的治疗要根据病人的情况去确立,有一些病人的心动过缓是不需要处理的,像年轻人、运动员,还有重体力劳动者的窦性心动过缓,平常又没有任何的症状,是可以不需要处理的。 一些严重的窦性心动过缓,甚至窦性停搏、病态窦房结综合症这些患者,还有包括房室传导阻滞的患者,出现心动过缓,然后伴随有头晕、黑蒙、晕厥甚至出现过心源性猝死这样的病人,他的治疗一般来说没有很多的药物,主要是一个心脏起搏器植入的治疗,只有在急性期的时候,还有像没有起搏器植入技术这样医院里边,可能会使用异丙肾上腺素或者阿托品这样药物去使心跳升高。
    颜素娟 北京电力医院
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    心动过缓目前尚无有效的西药可以治疗。对于无症状或者症状很轻微的患者,常无需治疗,而对于症状很明显、心率很低的患者,常需要安装起搏器,对于这部分患者一些中成药的合理使用,也有不错的治疗效果,比如参松养心胶囊。 结合传统中医的整体思维,以络病理论为指导研发而成的参松养心胶囊,在医生的指导下正确使用,对于缓慢性心律失常有不错的治疗效果,比如窦性心动过缓、窦房传导阻滞等,尤其是对于窦性心动过缓合并室性早搏,气阴两虚,心络瘀阻引起的冠心病室性早搏的患者,在对症基础治疗的同时,加上该药物,可以取得不错的治疗效果。 由于心动过缓严重时,危害也是比较大的。因此对于心动过缓的患者,建议及时就医,在医生的指导下进行治疗,并且用药前也应咨询医生。 心动过缓是心律失常的一种重要类型。正常成人的心率如果低于60次每分钟,称为心动过缓,心动过缓的常见症状是供血不足的表现,比如头晕、乏力、心慌、黑朦,严重的还可以出现晕厥。
    高剑虹 首都医科大学附属北京朝阳医院
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    心动过缓为心律失常的一种表现,它具体表现为每分钟的心率低于预期心率值。心动过缓可以是生理因素导致,也可以是病理性因素导致,其中生理性因素多见于长期进行体育锻炼的患者,这种一般不需要进行治疗。病理性因素主要是由一些疾病导致,包括窦房结功能障碍、房室传导阻滞、先天性心脏病等,以及患者在服用某些药物后也可导致心动过缓,这种情况的心动过缓需要针对具体病因治疗,如果是相关药物引起的,则需要咨询医生调整药物。 心动过缓分为窦性心动过缓和房室传导阻滞两种类型,其中窦性心动过缓且没有症状的患者不需要进行治疗,如果症状比较明显,则可以使用药物进行治疗。 对于心动过缓,目前西医方面没有特别有效的药物。在中医方面,参松养心胶囊对于心动过缓有比较好的治疗效果。中医认为缓慢性心律失常的病机为气阴两虚,造成络虚不荣或者络脉瘀阻,而参松养心胶囊益气养阴、活血通络,从病机出发,治疗缓慢性心律失常,有利于病情的早日恢复,具有用药适应症的患者可以在医生指导下使用。 对于心动过缓症状比较重的或者心率降低很明显者,可能还需要视病情行心脏起搏器治疗。
    邢雁伟 中国中医科学院广安门医院