鬼火少年 骑车摔了
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鬼火少年 骑车摔了
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什么是脊髓小脑性共济失调
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- 脊髓小脑性共济失调这个病是基因上的病变，大部分是因为有遗传因素，也有少部分病人是突变的，它的临床表现主要是共济失调，走路不稳说话不清特殊的这些姿势步态，它的病理基础损伤主要在脊髓跟小脑上，可以见到小脑的萎缩见到脊髓的萎缩，这个病目前统计发现，在亚洲人群当中尤其是日本、中国相对偏高，在中国目前有流行病学调查，大概在10万分之8发病率，所以这个几率相对也是遗传病当中比较高的，尤其是中国人当中最常见的，是遗传性脊髓小脑共济失调III ，这个病有家族当中，我已经跟踪这个家族有十年了，这个家族当中有29个成员，其中有九个病人是已经患病了，我给他们家系整个做的基因分析，当中还有潜在的要犯病的人，就是我们基因分析有问题，但是病人还没有临床表现的大概还有五个人，因为这个病它实际上是一个常染色体阳性遗传，就是常染色体显性遗传，这个就是我们所谓的脊髓小脑共济失调III ，这个类型是我们中国人最常见的，它是常染色体显性遗传的疾病，所以它是个常染色体的，所以它在男女上来说没有特异性。
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王虎清
西安交通大学第二附属医院
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怎样治疗脊髓小脑性共济失调
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- 目前世界上没有任何药能够把它切断，目前所有的药物都是对症治疗的药物，对症治疗药物就是我们常见的脊髓小脑性共济失调，就给些营养神经的药，如果有肌张力的增高给肌松剂，如果病人有痴呆给改善智力的药，这些都是对症的用药没有办法把它延缓，它只是对症治疗，可以稍微延缓一下它的进展，但是没有办法把病阻断它的发生。因为目前一个方向也有遗传性小脑性共济失调，目前有一些家族，家族当中我把一些这些病人的话，我长期给的胞磷胆碱钠，给胞磷胆碱钠最长的已经用了有十年了，这个药量怎么吃有些是早期可能是这样的比较大甚至有注射的，后期可能是口服的药物，这些药物我发现用了这么长时间，我用胞磷胆碱就单纯这一个药来说，对于这有症状的这些病，还是有一定的缓解作用。所以我觉得应该是共济失调是要好一些，但是这只是单个样本具体没有大样本的实验，还得证据这个事情，我个人觉得好像用胞磷胆碱钠，用艾地苯醌神经保护药线粒体保护药的时候，对这个病有一定的延缓作用。
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王虎清
西安交通大学第二附属医院
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脊髓小脑性共济失调的症状有哪些
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- 脊髓小脑性共济失调，我们知道现在就从病例病名上来说，它主要的病情损伤是在脊髓跟小脑上，它的临床表现第一个典型的表现就是共济失调，共济失调喝醉酒了，大家都见过走路是不是摇摇晃晃这就是这样的，共济失调就是走路摇摇晃晃，我们正常的步，可以两个腿可以很紧密地走，他在步态两个腿迈得很宽他才能站住自己。第二个他要拿个东西拿不准，他要把东西吃到嘴里半天吃不准这叫共济失调。第三个因为你共济失调，所以他在说话也不行，就是我们常见的就是吟诗一样的，吐字也不太清楚，除了这些之外有些还有特异性的，我们有些特殊的病人他会出现眼震，眼球转动哆哆哆哆动的厉害有些人也会肌张力增高，锥体束损伤，因为他有脊髓的损伤他有锥体束损伤，就是我们肌张力增高、双侧巴氏征阳性，还有特殊的病人还会出现发育迟缓、痴呆也会有的，目前来说除了这些之外，在家系当中整个看起来还有一个特殊的临床现象叫遗传早现，就是他爸可能发病的时候是多少他40岁发病，但是到他儿子的时候可能20岁就发病，原因就是因为他爸可能重复序列是60个，到他儿子可能重复序列80个了，这个叫遗传早现现象。这是脊髓小脑性共济失调这一类病，我们叫CAG重复序列增加性疾病，也叫多聚氨酸疾病，这一些疾病当中典型的特点就叫遗传早现。
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王虎清
西安交通大学第二附属医院
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什么叫共济失调
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- 共济失调是指在紧张的正常的情况下而运动发生了协调的障碍，肢体的随意运动和协调功能紊乱，肢体的姿势和平衡不能正常，而出现障碍的一大类疾病。
共济失调主要见于小脑性疾病，可见于儿童，也可见于成人，或者老年人发病年龄较高，小儿由于先天小脑发育不良，也会出现共济失调，身体协调性差，如不能跳绳、走路容易摔跤。老年人由于大脑的供血供氧，或者有毒有害物质，或者小脑部位发生了梗塞，而损伤了小脑功能引起了身体协调性差，走路肢体痿软无力，左右摇晃不定，步幅变宽等为主的临床表现的一大类疾病，
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温吉焕
北京德胜门中医院
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共济失调怎么治疗
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- 共济失调主要是由小脑发育不良，或者小脑的萎缩，或小脑的病变而引起，有小脑肿瘤的应予手术治疗为主，由炎症引起的应以抗炎为主，如果由于小脑萎缩而引起的共济失调，以治疗小脑萎缩为主。
所以在临床对于共济治疗的失调的治疗，主要要根据发病的原因采取不同的治疗方法。老年人常见的共济失调主要是由小脑萎缩而产生，所以对于小脑萎缩以中医治疗为主，它属于中医风痱病的范畴，进行中医的辨证分型治疗，往往能收到良好的治疗效果。
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温吉焕
北京德胜门中医院
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出现共济失调怎么办
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- 第一、促进病人毒物赶快排出，第二、给病人用安定类药物，第三、给病人用抗精神类药物，第四、防止病人误吸、误伤等。共济病人可能会出现一些兴奋，出现这种兴奋躁动状态的话，我们可能给他约束，或者说给药物安定一类，也可以给一些抗精神的药物。
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周从阳
南昌大学第一附属医院
