那女人都是哄出来的！给你留个根
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如何根除幽门螺旋杆菌
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- 首先要确定根除幽门螺旋杆菌相关的一些疾病。第一，消化性溃疡。第二，胃癌手术后，特别是内镜下治疗的患者。第三，胃淋巴瘤。第四，幽门螺旋杆菌感染的患者。第五，特发性血小板减少性紫癜。以上的这些疾病，必须予以根除，幽门螺杆菌根除的方案。目前最常用的方案是，质子泵抑制剂加铋剂，再加两类抗生素，比如说埃索美拉唑40毫克，每天一次，加铋剂再加阿莫西林，再加痢特灵，规范的治疗，疗程十到十四天，然后一个月后复查，幽门螺旋杆菌的检查，碳13或碳14。
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彭忠
重庆市綦江区人民医院
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怎么根除幽门螺旋杆菌
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- 幽门螺旋杆菌根除包括药物治疗和生活方式改变。
《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》指出药物是根除幽门螺杆菌的主要手段，目前临床主要是使用四联疗法治疗，四联疗法指幽门螺旋杆菌四联药，它包括一种1种铋剂+2种抗生素+1种质子泵抑制剂（指拉唑类药物）。
目前可用专为治疗幽门螺杆菌感染的药物组合包装丽珠维三联加艾普拉唑等拉唑类药物治疗，其中丽珠维三联同时含有两种抗生素以及一种铋剂，抗生素可以抑制幽门螺旋杆菌的生长来达到根除的目的，铋剂则可以保护胃黏膜，缓解腹痛、反酸等不适，在服用铋剂期间可能出现黑便，但大家不用担心，在停药后就会恢复正常。这些药物用3种颜色加以区分，因此组合包装更方便患者服用，能够减少漏服、错服药物情况的发生，再配合抑酸时间较长的艾普拉唑，从而提高了幽门螺杆菌的根除率。
除了药物外，调整生活方式和饮食习惯也很重要，因此患者在治疗期间要注意减少摄入辛辣食物、咖啡因、酒精和油腻食物等刺激性食物；避免服药期间饮用牛奶；做好饮食卫生，饭前便后要洗手，避免嘴对嘴喂食；戒烟限酒，保持情绪愉悦，减轻压力等。
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刘正新
首都医科大学附属北京朝阳医院
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根除幽门螺旋杆菌的注意事项
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- 根治幽门螺旋杆菌要服用四种药物，如果吃四种药物就会考虑到副作用、药物相互的反应，所以这种情况下一定要注意：一、有无慢性病，同时有无在服用其他药物，规避药物之间相互反应；二、用药期间戒酒，避免饮酒会产生的严重副作用；三、遵嘱咐，坚持服药；四、保护亲人，注意卫生，减少团餐。
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彭涛
北京大学人民医院
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哪些人需要根除幽门螺旋杆菌
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- 患者是个萎缩性胃炎的或者是胃的病理里面黏膜出现癌前病变的，有肠化、异性变的胃做过手术切除的、残胃的、淋巴瘤的，需要长期吃恩赛类药物，就比如说阿司匹林、法华林这些对胃有刺激的，但是他又停不了药这种病人也是建议要杀HP的，还有一个就是不明原因的贫血的、MALT淋巴瘤的，有一类病人它指南上没有提，但是就是有一类病人他是食管炎的患者，他长期得需要吃PPI制剂，他永远替不掉因为PPI制剂这个药长期吃，它容易存在抑制了胃酸以后它容易得胃癌，但是你杀了这个幽门菌以后，它能又降低胃癌的一个风险。所以这类病人在临床上也是可以建议杀HP的，但是在国际指南上还没有提到这一点，还有一个就是根据意愿，就有的患者他就想治疗，治疗以后他可以根除这个传染源，对家里人也有一定的好处，所以这一类患者我们都是建议可以杀HP治疗的。
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韩海啸
北京中医药大学东方医院
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哪些人需要根除幽门螺旋杆菌
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- 1、有萎缩性胃炎、胃黏膜出现癌前病变、肠化异性变的患者。2、胃做过手术切除、残胃、淋巴瘤的患者需要长期吃恩赛类药物，如阿司匹林、法华林这些对胃有刺激的药，这种病人也是建议杀HP。3、不明原因的贫血、MALT淋巴瘤的患者也需要。4、有食管炎的患者也可以杀HP的。5、可根据患者意愿决定是否根除。
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韩海啸
北京中医药大学东方医院
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幽门螺旋杆菌可以根除吗
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- 根据《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》建议：幽门螺旋杆菌在医生指导下使用四联药物治疗可以根除，但能否一次根除成功和治疗方案、用药依从性以及患者生活习惯密切相关。
幽门螺杆菌是目前发现的唯一能够在胃里面生存的细菌，它会破坏肠道以及胃部的表面黏膜，引起胃炎、胃溃疡、胃癌等消化道疾病。目前幽门螺杆菌主要是采取四联疗法，即幽门螺杆菌四联药，常用的治疗方案为丽珠维三联加艾普拉唑，其中丽珠维三联包含1种铋剂+2种抗生素，是由枸橼酸铋钾片、替硝唑片和克拉霉素片联合包装而成，3种药物用不同颜色加以区分，更便于患者服用，再加上抑酸时间较长的1种质子泵抑制剂，如壹丽安艾普拉唑等药物，组成胃四联药，足量、足疗程使用幽门螺旋杆菌四联药治疗14天，幽门螺杆菌根除率能达到90%以上
需要注意的是服用铋剂期间，大便可能会变成黑色，但是大家不用担心，这是正常现象，停药后就会自行恢复。
此外，大家还需要注意服药时不得同时食用高蛋白饮食（如牛奶等），如需合用应至少间隔半小时以上，治疗期间不应饮用酒精饮料或含碳酸的饮料，少饮咖啡、茶等。
但如果患者经常错服、漏服药物，或者用药期间生活习惯不好，比如饮酒、熬夜、口对口喂食等，则可能导致根除失败。
因此，为了保证治疗成功率，大家一定要遵医嘱用药，并且用药期间养成良好的生活习惯。
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张引强
中国中医科学院西苑医院
