常见咳嗽分类
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胸闷咳嗽并伴有哮鸣音是怎么回事上
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胸闷咳嗽并伴有哮鸣音是怎么回事下
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李群
成都市第三人民医院
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儿童哮喘的哮鸣音是怎么回事
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- 儿童哮喘的哮鸣音，是因为气流无法顺畅通过支气管狭窄部发生湍流所致。在患儿肺部听诊，可闻及弥漫的似鸟鸣或哨笛样的呼吸附加音，且在呼气时更为明显，此即哮鸣音。哮鸣是哮喘最初的和主要的症状，其在呼气时可听到，起初的干咳最后变为咳黏稠痰。其他体征包括忧虑、呼气延长、肋间隙和锁骨上窝凹陷、干啰音、辅助肌参与呼吸、鼻翼扇动、呼吸急促。
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周雪典
徐州矿务集团总医院
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儿童哮喘的哮鸣音是怎么回事
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- 儿童哮喘的哮鸣音主要是气流进入部分或者完全堵塞的气管形成的。
主要是在感染，冷空气刺激，情绪变化，一些病因源的影响作用下，还有运动等因素的作用下，使得气道黏膜表面的炎症细胞释放炎症介质，而当炎症介质作用于血管壁的时候，会使得血浆外渗导致黏膜水肿，当炎症介质作用于支气管平滑肌的时候，会容易导致支气管平滑肌的收缩，使得支气管痉挛，当这种炎症介质作用于黏膜上皮细胞的时候，会使得黏膜水肿，黏液分泌增多，而使得纤毛破坏，导致纤毛的转运功能转弱，当黏液增多，纤毛转运功能转弱的时候，会使得黏液形成黏液栓，这种黏液栓会进一步部分或者完全堵塞气管，导致管腔出现一个不完全或者完全的堵塞，当气体流过的时候，便会产生哮鸣音。
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夏艳斌
北京电力医院
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有哮鸣音一定是哮喘吗
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- 有哮鸣音不一定是哮喘。
哮喘的发病部位在小气道，当小气道狭窄之后就会出现类似吹哨子的声音，又称哮鸣音，几乎所有的哮喘都会出现哮鸣音。但有哮鸣音不等于哮喘，其它的疾病如果累及到小气道也可能会出现哮鸣音，如急性支气管炎、慢性支气管炎、心功能不全及气道的特殊感染等。因此出现哮鸣音并不意味着哮喘，但一般情况下哮喘的病人都伴有哮鸣音。
出现哮鸣音一定要结合具体的情况做具体分析，从而做出正确的诊断及治疗。
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鲁德玕
山东省千佛山医院
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支气管哮喘发作时一定能听到哮鸣音吗
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- 支气管哮喘的典型发作时能听到哮鸣音，这是典型的支气管哮喘，但是不典型的支气管哮喘或者叫做哮喘的特殊类型，在其发作时不一定能听到哮鸣音，如我们临床上常见的咳嗽变异性哮喘，它的发作就是可能是以咳嗽为唯一的临床表现或者是主要的临床表现，它可能就是一个单纯性的咳嗽，反反复复发作或者是伴有胸闷咽痒等不适，但是一直没有明显的喘闷、喉中痰鸣，所以这种情况很容易漏诊，还有另一种情况叫胸闷变异性哮喘，它这种哮喘甚至是连咳嗽也没有，更不用说喉中痰鸣、呼吸困难了，它仅仅以胸闷为主要表现，就是临床上容易漏诊，特别是有些病人的描述又不够准确，他没有咳到痰鸣的症状，他的胸闷就仅仅是呼吸不顺畅、感觉气短这种情况，其实可能就是一个胸闷变性哮喘在诊断的时候，一定要仔细询问病史进行鉴别诊断以不至于漏诊。
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何延忠
河南中医药大学第三附属医院
