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抓住孩子这两个发育高峰期

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抓住孩子这两个发育高峰期

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    椎体的前后颈和椎管的前后颈有一个比值,椎管比上椎体应该大于75%就是说椎管的前后颈,比上椎体的前后颈应该大于75%,中国人95%的人都大于这个值,只有5%的人小于这个75%,我们就认为它是发育型椎管狭窄。发育型椎管狭窄是个先天的因素,换句话说我们本来椎管就比较狭窄,脊髓在椎管里的空间就是比较小的,这一种情况下如果出现颈椎的椎间盘退变了,小关节的增生了韧带的肥厚骨化了,更容易引起临床症状,这种情况我们会通过一个,普通的X光片能测量一下,如果有发育性狭窄了,这个病人他虽然没有临床症状他也可能比较危险。
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    朱华 成都市第三人民医院
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    对于髋关节发育不良的治疗,我们有系统的规范,在今年我们已经把它向全国,做中国版dd H治疗的指南推广,那么根据不同的年龄段,我们有相应的治疗办法。传统的方式我们目前还有在应用一些。那么与国际接轨的方式就是,一岁半以内如果能够及时的发现,我们通常会采用保守治疗的方式,包括佩戴肢具,包括进行复位之后的石膏外固定,以及少量的切开复位,这是一种对于保守治疗,或者是对一岁半以下,首选保守治疗的患儿。那么一岁半之后,我们一般患儿进行了下地负重等活动,这个时期由于髋关节脱位的程度有可能加重,周围可能有关节囊的粘连或者软组织的粘连,我们往往通过手术来解决他的问题,但是一岁半到三岁,三岁到五岁,五岁到七岁不同年龄段手术治疗的效果会有一定的差异,伴随着畸形的进展,股骨头跟髋臼形态的变化,可能年龄越大治疗效果会越下降。对于七岁以上患儿髋关节脱位的治疗,目前国际上认为是一种挽救性的治疗,可能会推迟他将来成年期,发生髋关节置换这种手术几率,但是目前不能把它变成一个正常的髋关节。
    颉强 西安市红会医院