科学正规治疗,切勿擅自用药
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科学正规治疗,切勿擅自用药
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- 二甲双胍这个药本身是既不伤肝,也不伤肾的。但对于已经出现了肝功能受损或者有肾功能不全的时候,要注意监测肝功能、肾功能。
二甲双胍主要是通过胃肠道吸收,再进入血液循环,基本上不跟血中的白蛋白结合的,它不经过我们肝脏的代谢,所以一般不影响肝脏的功能,也不影响肝脏的P450酶。此外,二甲双胍本身是以原型的形式排出体外,所以在体内不降解。它主要的作用是减少肝脏的糖异生,促进肝脏或者肌肉对葡萄糖的摄取和利用,从而降低血糖。
对于已经出现了肝功能受损的糖尿病患者,使用二甲双胍的过程中,建议要监测好肝功能,因为肝功异常可能对乳酸代谢产生影响。由于二甲双胍是原型经过肾脏排泄,一般不会在体内蓄积,本身也不影响肾功能,但如果糖尿病患者本身有肾功能不全,二甲双胍的清除会受到限制,就会造成一过性血中药物浓度的增加,所以在使用过程中要监测肾功能。
对于大多数的糖尿病患者,二甲双胍治疗效果还是不错的,尤其是盐酸二甲双胍的缓释片(II),它是通过激光打孔以后的控释技术,确保血中药物浓度的恒定,服用次数也少,所以可以提高患者的依从性。由于片也小,也便于患者吞服。
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