慢阻肺三部曲 看看你到哪一步？
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慢阻肺三部曲 看看你到哪一步？
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吸烟与慢阻肺的关系
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- 吸烟是慢阻肺发病的主要因素，也是它一个危险因素。吸烟可以造成气管和肺组织的多重损害效应，它里头含有尼古丁、焦油等化学物质，它可以影响气管的上皮细胞纤毛运动，肺的净化能力就会降低，同时也可以刺激支气管浆液腺和红细胞的增生粘液增多，也可以刺激副交感神经的兴奋，平滑肌的痉挛收缩阻力增加，同时也可以实使氧自由基增多，诱导蛋白酶的分泌增多以后，破坏肺的弹力行为，使肺气肿形成，这期间对慢阻肺的损害是最大的。
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范惠君
武汉市第五医院
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慢阻肺与肺炎有什么关系
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- 慢阻肺主要表现为反复发作的咳嗽、咳痰、气短、呼吸困难，是气流受限的病，肺炎是细菌感染导致的感染性疾病，如果慢阻肺反复发作，在冬季慢阻肺气道不好，容易被传染感冒，如咳嗽、咳痰、气短这些症状加重，可能会伴有肺部感染，伴有急性下呼吸道感染的表现。
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张琼
中国中医科学院西苑医院
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慢阻肺和肺炎有关系吗
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- 慢阻肺的患者，不单纯是肺脏的疾病，或者说不单纯是气道和肺的一个疾病，还并发有很多其它的疾病，特别是我们会发现，会并发心血管疾病、发骨质疏松、肿瘤的发生也会增高，还会有焦虑抑郁的情况，而这些并发病都有可能导致慢阻肺的一个加重，所以说对于慢阻肺的治疗，还要关注并发疾病的一个治疗，这样的话我们把这个病人做一个综合的整体进行治疗，会对我们慢阻肺的控制达到更好的效果。
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张鸿
首都医科大学附属北京朝阳医院
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吸烟与慢阻肺有关系吗
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- 慢阻肺的发生有两大危险因素吸烟和空气污染。吸烟国内外学者通过临床的流行病学的调查以及基础研究都证实烟雾当中的一些威力，它可以导致气道的慢性炎症，可以导致一些炎性细胞在气道壁的聚集，包括导致成纤维细胞来分泌很多的一些细胞外的监制，导致整气道的重塑。所以说吸烟至少在我们国家是导致慢阻肺非常重要的因素，其实如果这个患者以前吸烟他得了慢阻肺了，我们一定要戒烟，戒烟越早你这个病情就是进展的就能越趋于平缓，其实我们做过很多的临床研究其实就是你得了，因为你吸烟得了慢阻肺了这个时候你把烟戒掉我们观察上个五年十年和继续吸烟没戒烟的人相比，你的病情发展尽展就稍微能放缓一点这样虽然说我们是后置葛亮了，但是事后得了病戒烟也对患者的病情也为益处。
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李满祥
西安交通大学第一附属医院
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大气污染物与慢阻肺有关系吗
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- 空气污染绝对和慢阻肺的发生有关系，刚才我们谈到了爱吸烟和空气污染是最主要的，我们国家现在污染相对比较严重，特别是在大城市当中一些微粒，像我们经常谈到的pm2.5等等它可以进到气道里面导致跟吸烟里面的烟雾的威力一样，这些有害物质导致气道壁的慢性炎症，最终会导致慢阻肺的发生。空气污染以后主要是空气污染当中的一些微粒就是我们经常所谈到的一些pm2.5，微粒其实按大小空气动力学直径把它分为pm10pm2.5等等，但对人体危害最大的应该是pm2.5，因为威力稍微大一点的他可能就沉积在咽喉部或者大气道，我们咳嗽咳出去的只有相对比较小的，它能进到小气道或者肺泡里面去导致气道的慢性炎症的发生，就会到最终导致慢阻肺的发生。
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李满祥
西安交通大学第一附属医院
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慢阻肺与心血管疾病的关系有哪些
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- 慢阻肺与心血管疾病的关系如下：
慢性阻塞性肺病的患者，往往都是40岁以上发病，所以在临床上经常会看到高血压、冠心病和慢阻肺合并出现。
这个时候，就需要注意慢阻塞性肺病，常用的药物治疗里面，包括支气管舒张剂，M受体的阻滞剂和B受体的激动剂，这两个吸入的药物辐作用是比较少的，但还是要警惕，一定要在医生的指导下使用，在一定程度上可以减轻药物副作用的风险。
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金哲
北京大学第一医院
