服用阿司匹林常见问题（二）
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提示：本内容不能代替面诊，如有不适请及时线下就医
服用阿司匹林常见问题：以往未规律服用阿司匹林的患者，那么应当选择在PCI 手术前至少两小时，最好在20小时前，给予阿司匹林300毫克口服，术后阿司匹林，每天100毫克，长期使用，必要时需要联合另外一种抗血版药物，进行预防血栓形成。
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李瑛
中国中医科学院广安门医院
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服用阿司匹林常见问题（一）
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- 第一个常见的问题就是阿司匹林在预防血栓的防治上是不是非常重要，阿司匹林属于环氧化酶的抑制剂，它主要是通过减少血栓素A2的合成来发挥抗小斑作用的，所以在预防血栓的防治方面非常重要；第二个问题就是阿司匹林，首先阿司匹林主要用于动脉血栓栓塞性疾病的预防和治疗，预防这部分患者栓塞作用，阿司匹林是没有作用的，所以阿司匹林不作为首选；第三个问题到底哪些人群需要用阿司匹林来进行抗弹治疗，第一部分对于大于50岁的男性或者是女性的绝经期后，第二步高血压患者，第三部分糖尿病患者，第四个高胆固醇血症的患者，第五部分就是对于肥胖者。另外对于早发心脑血管疾病家族史，最后对于吸烟的患者建议其服用阿司匹林，预防血栓性栓塞性疾病。
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王志宏
郑州市第一人民医院
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服用阿司匹林常见问题（三）
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- 所以每天上午服药不能对事件高发时段提供最佳保护，所以应当是在睡前服用阿司匹林，才能够更好地抑制清晨血小板的功能，但是目前并没有随机临床对照研究，可以证实睡前服用阿司匹林，可以减少心血管事件的发生率，所以说我们是早上服用，还是晚上服用不重要，最重要的是长期坚持服用。
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王志宏
郑州市第一人民医院
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服用阿司匹林常见问题（五）
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- 如果需要连用其他抗凝药物，首先应当评估联合抗凝治疗的必要性，阿司匹林联合抗凝药物治疗，可增加出血等不良反应，用药期间应该将阿司匹林和抗凝药物调整到最低的有效剂量，同时应注意预防和监测出血不良反应。
胃肠道出血的高危人群可以预防性地给予抑酸药物，治疗期间严密监测出血，观察有无血便，定期复查血常规和大便常规。
最后如果患者漏服了阿司匹林，单次服用小剂量阿司匹林已足以抑制体内出现现存的血小板活性，同时人体每天约有10%-15%的新生血小板，故需每天服用阿司匹林保证新生血小板功能受到抑制，因此偶尔一次忘记服用阿司匹林对于抗战作用的影响不大，然而若连续漏服，将会导致血栓风险的增加。
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王志宏
郑州市第一人民医院
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阿司匹林如何安全服用？
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- 阿司匹林属于抗血小板聚集药物的一种，最为常见的一种药物，应用它的历史已经一百多年了，小剂量的阿司匹林可以预防心脑血管疾病的发生，但是如何正确服用。哪些人需要吃这些药物，首先有些人群不能吃阿司匹林，胃溃疡病史、胃部肿瘤病史、容易出血体质、包括血小板减少等这些体质不能吃阿司匹林的。现在有一种更为先进的叫精准医学，可以化验基因，就可以根据个人的具体情况量身定制。
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刘春岭
郑州大学第二附属医院
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王乐
北京中医药大学东方医院
