妊娠时我有严重的腹痛症状，这和子宫肌瘤有关系吗？
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妊娠时我有严重的腹痛症状，这和子宫肌瘤有关系吗？
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生化妊娠会腹痛吗
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- 生化妊娠从定义上讲，仍然是属于流产的范畴，只是发生的时间比较特殊，生化妊娠是发生在月经期前的流产，很多发生生化妊娠的妈妈并不知道自己发生了生化妊娠，所以不一定会有腹痛的表现。
有些妈妈来月经的时候本来就有痛经的症状，有可能这一次发生生化妊娠会有腹痛的表现，但是有些妈妈来月经的时候，本来就有没有痛经的症状，所以发生生化妊娠的时候就可能根本没有腹痛的症状。
所以有没有腹痛不是生化妊娠的一个特定标志，它仅仅表现为一次月经推后，没有腹痛也不代表不是生化妊娠，或者有腹痛就是发生了生化妊娠。建议根据实验室检查，比如血液HCG的升高，在来月经之后血HCG值就下降了，这种情况就可以判断为生化妊娠。
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邱春玲
重庆医科大学附属第一医院
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胡立明
北京中医药大学东方医院
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- 孕晚期腹痛要分生理性的和病理性的腹痛。第一、生理性腹痛，因为子宫增大，它可以压迫周围组织和器官，特别是上腹部的肋骨可以顶着肋骨了，这种也有腹痛，但这种腹痛不会很严重，只是觉得轻微的胀痛。第二、病理性腹痛，如果出现了妊娠晚期出现了腹痛一定要排除有几个疾病，比如：妊娠合并阑尾炎、急性胃肠炎、胎盘早剥，一旦发生要及时到医院就诊，因为这些腹痛是比较严重的。
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郭春燕
重庆市急救医疗中心
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高危妊娠终止妊娠的时期
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- 高危妊娠终止妊娠的最佳时期：权衡利弊，把对母体的损害降到最小，胎儿的损害降到最小。
同时也要考率胎儿成活，提高孕周成活率，如果是未足月的孩子，特别是34周以前的胎儿，进行脑神经的保护后，给促胎胚成熟有激素类的药去促胎胚成熟。只有母体的并发症很严重了，才考虑结束妊娠。
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王秀
西安市第四医院
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双胎妊娠何时终止妊娠
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- 对于双胎的单绒单羊，终止妊娠的时间大概选择在32到34周，单绒双羊的没有特殊情况下，终止妊娠的时间选择在37周，对于双绒双羊的双胎来说，终止妊娠的时间大概选择在38周左右。
对于双人单绒双羊的双胎，出现了严重并发症，就是双胎输血综合征，它其实就是双胎之间，胎盘之间的血管的吻合，造成互相之间的血流的输血，它的临床表现就是一胎羊水过多，一胎羊水过少，羊水过多的孩子因为过多的接受了另一个孩子的血，可能造成心功能衰竭，所以这个孩子会出现全身水肿，全身水肿心力衰竭死亡。
对于另外输血儿来说，因为他在失血的状态，会出现因为失血性重度贫血而死亡，对于这个孕妇及早发现时，还是有办法来救这部分孩子。
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欧阳吁
江西省妇幼保健院
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孟捷
北京中医药大学东方医院
