观其舌 知其病老中医讲解
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观其舌 知其病老中医讲解
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什么是绒毛膜癌
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- 绒毛膜癌简称绒癌，它分为妊娠性绒癌，和非妊娠性绒癌，妊娠性绒癌常见于，葡萄胎妊娠，和非葡萄胎妊娠，比如说流产、正常产，非妊娠性绒癌男性也可以得，所以说绒癌恶性程度极高，发生转移早而且广泛，在化疗药物问世以前，其死亡率高达90%以上，随着诊断技术和化疗的发展绒癌患者的预后已得到了极大地改善，绒癌的病理特点，大体是侵入子宫的肌层可以突向宫腔，穿破浆膜层，单个或多个，大小不等，质软而脆，海绵样的暗红色，伴明显的出血坏死，镜下见可以见细胞滋养细胞和合体滋养细胞，呈片状高度增生，明显的异形，不形成绒毛或水泡样结构，并广泛侵入子宫肌层，造成出血和坏死，肿瘤不含间质和自身血管，瘤细胞靠侵蚀母体血管，而获取营养物质。
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武晓红
山西省肿瘤医院
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什么是绒毛膜癌
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- 绒毛膜癌是一种高度恶性的肿瘤，继发于葡萄胎、流产或足月分娩以后。其发病情况大约为0．0001％～0．36％，少数可发生于异位妊娠后，多为生育年龄妇女。偶尔发生于未婚妇女的卵巢称为原发性绒毛膜癌。在50年代，死亡率很高，近年来应用化学药物治疗，使绒癌的预后有了显著的改观。绒毛膜癌简称绒癌，是一种高度恶性的滋养细胞肿瘤。其特点是滋养细胞失去了原来绒毛或葡萄胎结构，而散在地侵入子宫肌层，造成局部破坏，并由此而转移至其他脏器或组织。绒毛膜癌发生于流产或足月分娩后各占25%，少数发生于异位妊娠后。肿瘤转移至肺可引起咳嗽、咳血，转移至阴道可有紫蓝色结节、溃破后大出血，肝转移往往有黄疽、肝区疼痛及消化道症状，脑转移可出现头痛、呕吐、抽搐、偏瘫及昏迷。其中，脑转移是绒癌致死的主要原因。
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刘艳红
徐州矿务集团总医院
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哪些人会得绒毛膜癌
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- 差不多有一半的绒毛膜癌患者在得这个病以前有过葡萄胎的经历，另外很大部分患上此病的女性都有过流产的情况，剩下的少部分则是在正常生育完小孩子之后患上的有另一种研究结果也表明，患上绒毛膜癌还和人们的日常饮食习惯有关，比如有些地方的人们的日常饮食是以蔬菜还有米饭为主的，比如我们我们中国和广大亚洲地区，像欧美这种每天吃肉的国家，他们的妇女患上此病的概率相对于亚洲国家来说是比较低的。所以，注意自己的饮食并有效改善对此病的发生也可以起到抑制作用。绒毛膜癌的死亡率在上个世纪56十年代之前还是非常高的，人们对此十分畏惧，现如今化疗法得到普及，对此病的控制有了极大的改善，死亡率也大大地降低了。葡萄胎排空后血清 人绒毛膜促性腺激素 约 9 周降至正常，最长不超过 14 周；异位妊娠患者治疗后人绒毛膜促性腺激素多在一周左右降至正常。
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刘艳红
徐州矿务集团总医院
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绒毛膜癌如何治疗
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- 化疗：所用药物如5-氟脲嘧啶、甲氨喋呤、更生霉素、环磷酰胺、阿霉素、顺铂、依托泊苷、放线菌素D、长春新碱等，方法可分为单一药物和联合化疗。
1.选用化疗方案的原则
早期病例可用一种药物单独治疗，使用2个疗程如无效改换另一种药物。但病情危急或有多发性转移时，应用两种或两种以上药物联合应用。
2.常用药物：5-氟尿嘧啶、更生霉素、氨甲喋呤、环磷酰胺、长春新碱、鬼臼乙叉苷等。首选5-氟尿嘧啶，对肝肾功能影响较轻。
3.疗效判定
在每一疗程结束后，每周测定一次血β-人绒毛膜促性腺激素，结合妇产科检查、超声、X线胸片和CT等检查。在每疗程结束至18天以内，血β-人绒毛膜促性腺激素下降至少1个对数方为有效。
4.停药指征治疗需持续至症状、体征消失，每周测定一次人绒毛膜促性腺激素，连续3次为正常范围，再巩固二个疗程。观察5年无复发者为治愈。
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刘艳红
徐州矿务集团总医院
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什么是绒毛膜癌
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- 绒毛膜癌简称绒癌，它分为妊娠性绒癌、非妊娠性绒癌。妊娠性绒癌常见于葡萄胎妊娠、非葡萄胎妊娠，比如流产、正常产，非妊娠性绒癌男性也可以有，所以绒癌恶性程度是极高的，发生转移早且广泛，在化疗药物问世以前，其死亡率高达90%以上。
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武晓红
山西省肿瘤医院
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什么是裂纹舌苔草莓舌苔
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- 裂纹舌苔草莓舌苔是指舌头的表面跟干燥的土地龟裂了一样，出现裂纹，这说明孩子身体当中阴物质不足。草莓舌苔是指舌头变得非常的红，像我们买的熟透了的草莓一样，然后舌头上还出现了一个个小鼓包，就像草莓表面的颗粒状的物质一样，这说明小朋友被病毒感染或者是感染了风热邪气。现在医学已经查明，如果有草莓舌，那肯定是猩红热，是感染了一种特殊的病毒，同时会出现发烧、咳嗽、神志不清，有的时候皮肤上还会出现大量的红色小疹。
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李洪娟
北京中医药大学东直门医院
