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王新霞副主任医师
呼吸与危重症医学科
首都医科大学附属北京安贞医院
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肺部感染怎么回事专家告诉你真相

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肺部感染怎么回事专家告诉你真相

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    肺部感染是这样的一般来讲如果我们诊断为肺部感染那首先我们要,一个要通过经验性的抗感染治疗那么经验性抗感染治疗我们要先区分它是属于社区获得性肺炎还是医院获得性肺炎,一般来讲像社区获得性肺炎那么它常见的这个病原体,像肺炎链球菌是它比较常见的,那么还有一些,像甲流,乙流那么这些病毒那么也会造成这个社区获得性肺炎,就是流感病毒肺炎那么还有一些像支原体或衣原体,所以我们大概可以根据这个患病的人群,如果他是老年人有慢阻肺他有吸烟,那我们觉得他可能是以革兰阴性杆菌为主的,我们就选择针对这方面的药物,如果说是一个青少年那么可能我们觉得它也许是社区获得性肺炎,那么他是肺炎链球菌肺炎或者是支原体可能性比较大,我们就选择这方面的药物。如果说是流感高发季节,那么他身边还有一些跟他一样,以这个全身发热全身疼痛为主要表现的那么我们还要考虑是不是有,可能是流感那么要尽早的对他进行流感的筛查如果是的话,我们还要进行给他抗流感的药物。
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    肺部感染主要是有细菌感染所引起的,所以肺部感染最主要的治疗手段是抗感染,一般引起肺部感染它是普通的细菌和非典型的病原体,所以患者最主要的治疗方法还是使用抗生素来消灭细菌。常用的抗生素有头孢和青霉素两类,如果对于肺炎链球菌感染,可以选择青霉素类的;耐药,肺炎链球菌可选择头孢曲松药物;非典型的病原菌可选择大环内酯类的。同时要注意要多休息,加强营养,发热的患者多饮水,住院的患者要监测动脉血氧饱和度,存在低氧血症,应给予吸氧治疗。
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    肺部感染是心力衰竭的病人最常发生的一个表现。因为长期心衰的病人,一个是长期卧床,再一个肺内会有瘀血水肿,会容易引起肺部感染的发生。尽量的要避免病人受凉感冒,因为上呼吸道感染,可能会加重下呼吸道的情况。另外就是经常的给患者进行翻身、拍背。因为长期卧床不活动,甚至是不进行翻身的话,双下肺的瘀血比较严重,很容易引起细菌的滋生,病毒的 细菌的聚集和引起肺部的感染。另外还要注意的就是,要避免吸入性的肺炎。因为心衰的病人好多情况下,进行喂食的时候是躺着卧床,或者是半卧位的,这个时候进食很容易发生呛咳,呛咳的时候,会引起吸入性的肺炎,如果说正好呛到肺里去,就会很容易引起肺炎、肺部感染。所以心衰的病人,一定要护理来进食的时候要扶病人坐起来,然后进食的时候要慢一些,尽量避免呛到肺里去
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