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: 于彦芳副主任医师; 中医科综合; 北京崇文门中医医院

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胆汁反流的病根在哪里想要调理好胆汁反流起码做好这三点

2022-03-15 阅读：1.41w 提示：本内容不能代替面诊，如有不适请及时线下就医

胆汁反流的病根在哪里想要调理好胆汁反流起码做好这三点

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胆汁反流与食管反流既有相同之处，又有不同之处。胆汁反流是相对于反流物而言，食管反流是相对于反流部位而言。二者虽然都存在反流，但胆汁反流的是胆汁，即可反流至胃，又可反流至食管、口腔，食管反流的部位是食管，其反流物即可是胆汁，也可能是胃液。

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胆汁反流性食管炎是一种食管炎症，通常是由于胃内的胆汁逆流进入食管引起的，类似于胃酸反流性食管炎，但胆汁反流性食管炎主要涉及胆汁的逆流，而不是胃酸。 1、逆流的原因：通常，胃内的胆汁不应进入食管。但在某些情况下，如胃底部的胆汁逆流、幽门括约肌不工作正常或胃排空延迟等，胆汁可能逆流到食管中，引起炎症。 2、症状：胆汁反流性食管炎的症状与GERD类似，包括胸部疼痛、烧心感、喉咙疼痛、咳嗽、吞咽困难等。有些人可能会感到特别苦涩或酸味。 3、诊断：医生通常会根据症状、病史和一些检查来诊断这种疾病。这些检查可能包括胃

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对于胆汁反流性胃炎伴糜烂的患者，治疗上建议给予抑制胃酸分泌的药物，联合促胃肠动力药、促黏膜修复的药物治疗，具体的用药需要

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首先对于胆汁反流，我们第一在治疗，第二就是说要注意日常的生活。要注意：第一、要少量多餐，多吃低脂肪的饮食，可以减少进食后反流的症状，相反如果我们吃一些高脂肪的饮食，可以促进小肠黏膜释放胆囊收缩素，导致胃内容物反流的情况。第二、戒烟戒酒，因为烟草当中的有尼古丁，可以降低食管下段括约肌的张力，使其处于松弛的状态会加重反流的发生。第三、晚餐不要吃得太饱，避免餐后立刻平卧。第四、对于肥胖的患者我们要减轻体重，因为过度肥胖腹压增高，也会促进胃液反流的情况。第五、要保持心情的舒畅，适当的参加体育运动锻炼。第六、就寝的时候要将床头抬高十到十五公分，对于减轻反流是行之有效的一个办法。
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萎缩性胃炎胆汁反流
那么在治疗上，首先就是要注意饮食的情况，一般刺激的食物或者油炸油腻的食物尽可能少食用，这一类的食物不好消化，反而会加重胃酸的分泌，从而胃酸会导致胆汁的反流而引起症状加重。在给予抑酸的药物，比如奥美拉唑、雷贝拉唑或者是潘托拉唑，胃酸可以起到促进胆汁反流的情况，所以减少胃酸，能够减少胆汁反流的发生。临床上常用的有铝碳酸镁片或者是硫糖铝，这是中和胆汁洛和胆盐的一种药物，对改善胆汁反流，改善胃粘膜的修复有很大的帮助。
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可以用吗叮啉和莫沙比利等促进胃肠动力的药物，促进胃酸和胆汁的排出，减少胃酸胆汁对胃粘膜的损伤；粘膜保护剂如硫糖铝凝胶、果胶铋等药物能够保护胃粘膜，免受胃酸和胆汁的伤害。这种病人，应在饮食上以容易消化清淡的饮食为主，避免食用辛辣刺激性、油腻食物，切忌暴饮暴食，注意调整生活规律和改变方式。
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