胰岛素释放试验正常值
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胰岛素释放试验在不同时间段、不同状态下其正常值是不同的。胰岛素释放是通过观察胰岛素的峰值和胰岛素的谷值,还有不同时间段前后胰岛素水平的差异性,来判断胰岛素的水平是否存在的检查。它多和75g葡萄糖耐量同时进行,其时间段分为空腹、餐后30分钟、一小时、两小时和三小时。不同的单位试剂不同,结果可能会略有差异。
空腹胰岛素水平,一般是2点多到20多;正常状态下,餐后30分钟和一小时,胰岛素峰值应该在30~60分钟,两小时的胰岛素峰值应该回落,到三小时应该回到了基线。如果要是违反了这个规律,要么就是胰岛素的高胰岛素水平,要么就是低胰岛素水平,或是胰岛素抵抗,或是胰岛素高峰后延。不同的状态所判断的标准,和其代表的疾病都是不同的。
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什么是胰岛素释放实验
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薛春光
河北省人民医院
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胰岛素释放实验针对老年糖尿病的诊断意义是
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实验结果可以将2型糖尿病分为,胰岛素分泌不足型,胰岛素分泌增多型,还有胰岛素释放障碍型。
胰岛素分泌不足型一般的实验曲线是低平状态,表示胰岛功能衰竭或者遭到严重破坏,说明胰岛的分泌功能绝对不足,见于胰岛素依赖型的糖尿病,这个一般需要终身的胰岛素治疗;
胰岛素分泌增多型一般是指空腹胰岛素水平正常或者稍高于正常,糖刺激以后曲线上升迟缓,高峰在两小时到三小时,多数在两小时达到高峰,其峰值明显高于正常值,提示胰岛素分泌的相对不足,多见于非胰岛素依赖型的,肥胖的糖尿病患者,该型患者需要严格控制饮食,增加运动 减轻体重或者说服用降氨糖的药物来治疗;
胰岛素释放障碍型一般是指空腹胰岛素水平略低于正常或者稍高 刺激后没有延迟反应,峰值低于正常,多见于成年起病的体型消瘦或者正常的糖尿病患者,该型患者可以用磺脲类的药物治疗有效。
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薛春光
河北省人民医院
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当患者发生糖尿病的时候可能胰岛功能相绝对或者相对不足,虽然血糖升高但是并不能够分泌足以能够去降糖的数量的胰岛素,因此就会出现一个动态的平衡的被打破出现血糖水平的升高。
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王昕
中日友好医院