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确诊胆囊癌要做哪些检查

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针对于胆囊癌的预防来讲,如果是就诊了,那病人可能几乎就是晚期了,那么基本上我们能够想到的,临床上一方面就是体检,几乎所有的单位去体检的话,它都会有一个腹部B超,另外有一些,要去除一些胆囊癌的高危因素。最常见的两点,第一点就是反复的慢性的炎症,还是建议做手术的,还有一点就是说胆囊的息肉,如果长大于1公分的话,它也容易恶变,这种情况下的话,全世界统一标准,胆囊息肉超过1公分建议手术,这样目的,就是可以减少胆囊癌的发病率。

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    胆囊癌在临床确诊有一定的难度,很多患者以为是慢性的胆囊炎、胆囊结石,往往会掩盖病情;那么在我们出现反复的右上腹疼痛,患者出现消瘦,我们做B超发现胆囊有长块了或者胆囊壁增厚了,这个时候都要引起重视,那么我们需要进一步做增强ct或者磁共振,通过增强对比,我们可以来进一步观察这个胆囊内部的这个新生物的结构的性质;当它出现有肿瘤组织特性的时候,那么我们就需要更进一步的重视。
    周益峰 浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院
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    胆囊癌的治疗主要以手术切除为主,放疗、化疗对于胆囊癌效果较差,敏感性较低。胆囊癌预后较差,5年生存率不到1%。基于胆囊癌与胆囊结石的关系较为密切,对于有胆囊结石的病人一定要定期随诊,必要时进行胆囊切除术,对于预防胆囊癌变有一定的积极作用。
    王建国 山西省肿瘤医院
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    临床上对胆囊癌的患者都会进行仔细的分期以及其它脏器有没有转移的评估,如果已经丧失了手术机会,对于中晚期的主要的原则是减轻疼痛、避免胆道的梗阻以及中医中药的治疗,主要目的是带瘤生存过程中减轻患者的痛苦,提高患者的生活质量,胆囊癌的治疗主要是在早期或在癌前病变的时候进行治疗,这样的治疗时机是可以得到根治的。胆囊癌的癌前病变包括胆囊腺肌症、超过一定大小的胆囊息肉,这些都是考虑做胆囊切除的指针,对于一些长时间慢性胆囊炎、慢性胆囊结石的患者,也是可以考虑做腹腔镜手术,这样的话可以及时把肿瘤扼制在萌芽状态,这样的治疗效果是最佳的。
    周益峰 浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院
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    胆囊癌是指发生在胆囊黏膜内皮的一种恶性肿瘤。胆囊癌主要起源于胆囊壁的黏膜,当胆囊有可能受到炎性刺激时,如结石或者是炎症的时候,它常常会出现息肉,那么炎症时间长后,会导致黏膜上皮的异型的增生,就会形成胆囊癌的最基本的一个因素。胆囊癌因为离肝脏非常的近,所以往往会出现对于肝脏的侵犯,导致患者出现很严重的疼痛症状,同时表现为黄疸、皮肤黄染、小便发黄、眼睛发黄等。
    白威 山西省肿瘤医院
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    胆囊癌的治疗还是以手术为主的,特别是对于早期、中期的胆囊癌,手术效果还可以。晚期癌症可能手术效果特别差,甚至有相当一部分患者不能手术,所以能手术的尽量手术。比如说胆囊癌早期的话,注意手术的范围是否需要淋巴结的清扫。胆囊癌发生的部位,如果是胆囊管,胆囊颈部靠下,靠进胆囊管汇合的地方,虽然当时没有侵犯到胆管,但有时候也需要扩大切除做这种胆囊癌联合切除,甚至有的胆囊癌,侵犯到胆管范围比较大,要做肝门区胆管切除联合,胰十二指肠切除,这个手术创伤就特别大了。
    孟德斌 山西省肿瘤医院
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    胆囊癌的预防:1 常规体检发现胆囊结石,特别是没有症状且比较大的结石,一定要及时处理,也就是可以通过微创手术,腹腔镜把胆囊切了。2 慢性炎症也可以预防,可以通过手术来切除。3胆囊息肉,小息肉的话不需要处理,但是相对比较大,有症状的息肉一定要及时处理,特别是对于腺瘤样,突出于胆囊腔里,在胆囊腔里长,根比较宽大的恶性度可能比较高,它发生癌变的可能性也很大,所以对于这种腺瘤样息肉要及时处理。
    孟德斌 山西省肿瘤医院