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新生儿低血糖的原因有哪些

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新生儿低血糖最常见的原因是因为糖尿病母亲的婴儿,糖尿病妈妈在孕期她的就是个糖尿病,她的血糖高或者说糖耐量异常、血糖高,也就是说母亲在孕期如果血糖是偏高的,她的婴儿出生之后他在孕期的时候可能已经适应了,母亲这样一个高血糖负氧的一个状态,他的包括胰岛素细胞的这个增生、准备、成长都是按妈妈这个高糖给的模式来的,出生之后突然跟母亲进行了一个分离当脐带断了以后,他就离开了这个负氧的这么一个状态,那他的身体的状况就会出现一系列的内分泌的调整的状态,这个调整是可能有时候短时间是调整不过来的,就会出现一个低血糖,其实就是个适应不良的状况,这种状况,轻的经过一些口服含糖液的干预,可能就好了,重的可能就需要一个静脉糖液的维持,入院以后大夫会根据他不同的情况,去做相应的检查,和相应的一些推断,给相应的一些干预治疗,不同的病因,最后的这个低血糖的转归和治疗效果是不一样。

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    什么是新生儿低血糖症呢?新生儿低血糖症就是指孩子的血里面的葡萄糖值低于2.2这个水平,毫摩尔每升这个水平。为什么这个新生儿低血糖会被反复地提到这个日程上去?就是很久以前,在我们以前,新生儿保健并不是那么特别,技术不好的时候,不存在新生儿保健的。这么过程中间,在农村可能生了很多孩子,长大以后傻了,当时不知道是怎么傻的,可能其中的有一部分,就是在新生儿期的时候,比如说孩子发生了低血糖,我们并不知道,那么这个新生儿低血糖症,它的危害其实是很大的。它可能会造成我们全身各个脏器都会造成损伤,其中可能对脑的损伤,是比较大的。因为脑是需要葡萄糖直接供应、供给能量物质,需要葡萄糖作为直接供能物质的,然后这样有的就会引起,包括低血糖会引起颅内出血。包括新生儿的,包括脑细胞的一些水肿。当时的一些,甚至严重的进一步的坏死,等等可能都会出现。有新生儿低血糖症,实际上是一个因为各种原因造成的血糖偏低,进而引起的一系列的多脏器,包括神经系统损伤的这么一个综合征。
    曾慧慧 首都医科大学附属北京妇产医院
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    朱凌燕 南昌大学第一附属医院
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    新生儿低血糖症有很多原因,整个的能量物质供给不够。新生母亲的母乳特别充沛的在人群中不是100%只是其中的一部分,有一部分的母亲并不能够完全地供给自己孩子足够的母乳,母乳不够的情况下就会出现低血糖,还有一类的母亲它可能是个病理情况,包括母亲自己大量的失血性贫血,包括母亲双胎的自然是供不够的,还有一些小孩子他出生先天就不足是一种小于胎龄儿或者说他出生之后,他的体重也非常非常小,早产或者甚至还有一些其他的特殊的一些包括感染等种种情。病理情况也就是因为母亲的因素或者胎儿的或者妈妈、婴儿的因素,胎儿的因素都可能会造成新生儿低血糖,也就是说不同的原因引起的新生儿低血糖的这个原因是不一样的,在出生后可以针对不同的高危因素去重点关注,母亲的情况不好我们可能要重点关注这个孩子是什么情况,是不是更要监测他的血糖。一个正常的母亲生了一个正常的体重的孩子,他发生低血糖的机会很少,但是对于一个早产的母亲生下的一个小体重早产儿,就要去监测他的血糖能够在第一时间地发现低血糖,然后给予一个处理。
    曾慧慧 首都医科大学附属北京妇产医院