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徐刚副主任医师
影像科
吉林省脑科医院
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冠脉CT检查血管狭窄怎么办

阅读:2.64w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

冠脉CT作为检查冠脉的主要手段,发现血管狭窄应该做到以下几点:
第一,要根据狭窄的程度以及临床症状进行临床干预,未发现明确狭窄以及斑块的,说明冠状动脉没有硬化的表现,是最好的结果;
第二,可见弱样硬化的斑块,但是它的狭窄比较小,小于20%,这是早期粥样硬化的改变,它也不会导致心肌的缺血的改变,它提醒我们需要用药物控制动脉粥样硬化的进程;
第三,管腔狭窄达到了20%到50%的时候,一般也不会引起心肌缺血的各种症状,不建议做冠脉的造影检查,需要规范的药物治疗就可以;
第四,发现狭窄达到50%到70%的时候,这属于临界的病变,可能会引起心肌缺血的各种症状,一般建议运动平板实验,还有负荷心肌核素和心肌灌注MR等功能检查,诊断是否存在心肌缺血,也可以直接冠动脉造影检查,以明确狭窄的一些情况;
第五,管腔狭窄大于70%严重冠心病的标志,一般建议患者进行冠状动脉造影的检查。

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