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肝癌如何分期

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肝癌常分为早期、中期和晚期,国际上的巴塞罗那分综合了患者因素、肿瘤因素和肝功能因素等,对医生选择个体化治疗方案较有帮助。在巴塞罗那分期标准中,最早的一期叫A期,A期为单个肿瘤,直径不超过3公分,患者肝功能正常,患者一般状况和常人一样,生活能够自理,没有其他的合并症,即使肿瘤大于5厘米,但个数还是单个也被称为早期。
但如果肿瘤个数超过3个,虽然每个病灶结节体积都不大,只要个数超过3个,就被分为B期,此时患者虽一般情况较好,生活能自理,肝功能也较好,A级或者B级也没有其他严重的合并症。不管原发灶大小、多少,只要有门静脉、肝静脉、下腔静脉管道系统受侵犯,统称为C期。D期又称终末期,不管肿瘤大小、个数,只要有腹水、白蛋白小于28,有黄疸,甚至有其他的并发症,肝功能评价是C期,不管肿瘤大小都叫肝癌的终末期。
一旦患者进入肝癌终末期,不主张进行任何有创性的治疗,只给患者支持保肝等保守性治疗,甚至中西医结合治疗,以延长患者的生命。

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    张翀 北京电力医院
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