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谭姿辉主治医师
生殖医学中心
北京家恩德运医院
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输卵管阻塞的症状有哪些

阅读:2.52w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

输卵管阻塞是女性不孕的常见原因之一,一般没有典型的症状,最常见的表现就是不孕。很多人都是因为不孕到医院检查,才发现是输卵管阻塞。
因为输卵管的主要作用是运送精子、抓取卵子,以及把受精卵运送到宫腔。如果输卵管不通,就会使得精子和卵子没办法结合,从而导致不孕。
但如果是因为一些炎症导致的输卵管阻塞,可能患者会出现下腹部的疼痛、腰酸、腰痛、分泌物增多、性交痛等等不适症状,这些症状在劳累之后可能还会加重,但是出现这些症状不一定就是输卵管阻塞,建议在月经干净3~7天去医院做输卵管造影的检查,看到底是不是输卵管阻塞。

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    输卵管阻塞需要根据输卵管受损或者粘连的严重程度来选择治疗方案。 输卵管阻塞最常见的原因是输卵管炎症,输卵管的炎症会导致管腔的粘膜受损,发生一些粘连。如果只是轻微的阻塞或者是通而不畅,有的时候做一次通液或者输卵管造影,自己就复通了。但如果是完全阻塞,可能就必须通过手术的方式来疏通。 手术的方式有很多种,比如输卵管的一些粘连或者盆腔的粘连,可以采用粘连的松解术;对于输卵管伞端的闭锁或者输卵管的积水,可以采用造口术;如果是输卵管结扎之后需要再次疏通,那么可以选用输卵管的吻合术。而且现在还有一种手术方式就是通过宫腔镜、腹腔镜、输卵管镜下导丝介入的方式来疏通。 总之要根据输卵管粘连的部位和阻塞的严重程度,来决定是否手术以及采用什么样的方式手术。虽然手术的方式有很多种,但是仍然有一部分的患者在术后不能自然怀孕,这时候可以通过试管婴儿的方式来帮助怀孕。还有一部分人卵巢功能特别的差,这样的情况也不建议去手术治疗,最好也通过直接做试管婴儿的方式来助孕。
    谭姿辉 北京家恩德运医院
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    王兴玲 郑州大学第三附属医院
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    输卵管近端阻塞不考虑年龄、卵巢功能等因素,可以选择介入手术或试管婴儿技术。介入手术是经过阴道宫腔,用金属导丝通过输卵管的一种技术,现在已经普遍开展,复通率也较高,术后怀孕不是很乐观。试管婴儿技术也就是体外授精,胚胎移植技术是不需要通过输卵管的,输卵管远端阻塞不伴有积水,如果不考虑病人年龄、卵巢功能等因素可以选择腹腔镜手术或直接试管婴儿技术治疗。腹腔镜属于微创手术在镜下可以将盆腔粘连分离,复通输卵管,随后可以让病人试着自然怀,而试管婴儿技术不需要通过输卵管,也是解决这个问题的方法,但如果输卵管不通伴有积水会影响到试管婴儿的成功率。因此,建议选择试管婴儿的患者,仍然应该先行腹腔镜治疗腹水,然后再进行试管婴儿治疗,来保证试管婴儿的成功率。
    翟志瑾 北京家恩德运医院
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    输卵管阻塞一般不会自己复通。 大部分输卵管阻塞是输卵管炎症导致,由于输卵管的炎症,会导致输卵管管腔里面的粘膜受到损坏,当炎症愈合的时候,受损的输卵管粘膜可能就会生长在一起,发生黏连,导致输卵管阻塞,像这样完全阻塞的情况,是很难去自己复通的,需要通过手术的方式去疏通,自然怀孕的几率也很小。 但对于输卵管通而不畅的一些患者,在没有完全阻塞的情况下,有可能经过治疗,炎症消除之后,输卵管的管腔可以恢复一部分的功能,也有可能自然受孕。 还有一些患者是因为在做输卵管造影的时候,由于精神过度紧张,引起输卵管的痉挛,导致造影剂没办法通过输卵管,结果也会显示输卵管不通,这种不通称之为假性不通,这样的情况是可以自然受孕的。
    谭姿辉 北京家恩德运医院
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    谭姿辉 北京家恩德运医院