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赵学强副主任医师
心血管内科
山东省千佛山医院
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冠心病的症状

阅读:2.72w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

冠心病的症状:世界卫生组织曾将冠心病分为五型:①隐匿型或无症状性冠心病;②心绞痛;③心肌梗死;④缺血性心肌病;⑤猝死。因此,无症状及猝死患者可能任何不适感。而心绞痛和心肌梗死患者大部分存在典型的心绞痛症状,主要在胸骨体后的胸痛、胸痛常为压迫、发闷或紧缩性,也可有烧灼感、自述火辣辣的感觉,严重时出现濒死感,可波及心前区,手掌大小范围,常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指或至颈、咽或下颌部。心绞痛一般持续数分钟至十余分钟,多为3 ~5分钟,一般不超过半小时;心肌梗死时胸部不适的性质与心绞痛相似,通常程度更重,持续时间更长、可达数十分钟。有些病人仅觉胸闷不适而非胸痛、没有任何症状,尤其是老年女性和糖尿病病人上腹痛或者胃痛、无反酸、嗳气;左侧牙疼。

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    冠心病的症状有: 1、心绞痛,心绞痛是冠心病症状的最容易被人所明确的症状; 2、无症状的冠心病,主要表现出胸闷; 3、心律紊乱的情况,心跳加快,心跳增速,心悸心慌症状; 4、恶性心律失常; 5、心衰,主要是双下肢水肿,心累气促等症状; 6、全身乏力,心前区闷胀不适,心慌心悸,心累气促等症状。
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    冠心病早期一般没什么症状。第一、最开始症状就是活动后或情绪激动后会出现胸闷或心慌,一般休息就会缓解。第二、心绞痛症状。第三、无症状性心肌缺血,就是说早期可能没有症状,有的就是表现为心肌梗死。一般就是心前期的疼痛不能缓解,休息也不能缓解。这种情况一般较紧急,可能有生命危险。第四、猝死,就是说有很多这类病人在家里突然死亡,我们医学上叫猝死,他可能原来没什么症状。
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    冠心病的症状常见的有心前区疼痛,也就是我们的左前胸部会发生疼痛,这种疼痛的特点是不在一个具体的点而是一小片区域疼,时间不是一过性的而是持续5分钟 10分钟甚至更长的半小时等等,另外这种疼痛可以通过口服硝酸甘油等血管扩张剂来缓解。
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    冠心病的最主要的临床症状,是因为冠状动脉缺血导致的供血不足,最主要表现就是心绞痛和心律失常和心力衰竭,心绞痛是最常见的,主要表现为心前区的不舒服或者是沉重感或者是压迫感,也有少数病人是疼痛,也有颈部紧缩感或者是烧感这是一种确切的表现。另外有一部分病人表现为心律失常,像一个早搏或者是房颤或者是其他的心动过速,严重的冠心病多支病变的情况下,它可以表现为心绞痛的基础上合并有心力衰竭,病人呼吸困难,胸闷气短,耐力下降。
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    冠心病的症状如下: 冠心病的症状主要表现为心前区发作性的绞痛或压榨感,也可以为憋闷感,疼痛从胸骨后或心前区开始,向上放射,可以到左肩部,左前臂,甚至到小指和无名指,胸痛放射的部位也可以涉及到颈部、下颌、牙齿、腹部等;胸痛也可以出现在安静状态下或夜间。当然,患者也可以伴有全身的症状,比如出汗、恶心、呕吐等。休息或含服硝酸甘油,症状可以缓解,由于冠脉痉挛所致疼痛逐渐加剧,变频持续时间延长,去除诱因或含服硝酸甘油不能缓解的,此时有可能会发生急性心肌梗死。
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    冠心病症状为活动后的胸疼。 冠心病主要是因为给心肌供血的血管发生了动脉粥样硬化,它的主要症状也是因为冠状动脉的血管给心肌的供血引起了不足,或者是没有供血而产生了症状。 患者在狭窄的阶段,它通常的症状就是心绞痛,这种心绞痛一般跟劳累相关的,劳累时可出现活动的胸疼,它是冠心病典型症状,冠心病如果进一步进展,比如血管完全闭塞,导致心肌完全没有血供的情况下,就会出现更剧烈的胸疼。
    韩智红 首都医科大学附属北京安贞医院