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朱莽主治医师
神经外科
西安市第三医院
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脑血管病的治疗方法

阅读:2.63w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

脑血管病的治疗方法主要分这几类:

第一、保守治疗,就是俗话说的药物治疗。药物治疗主要来说是去除脑血管病的一些高危因素,比如 高血压、高血糖、高血脂、高同型半胱氨酸,通过这些药物的作用,而且要合用一些抗血小板药物等等,可以抑制这个脑血管病的进展,预防相关的并发症。

对于一些脑血管病治疗还分为介入治疗。介入治疗主要来说在介入室内通过打造影剂,明确脑血管病的具体原因。通过放入支架、通过打胶栓塞或植入弹簧圈栓塞动脉瘤或者说使用取栓支架取出血栓等等,这些都是脑血管病常用的介入治疗方式。

有的时候你通过搭桥手术也可以缓解患者的症状。还有一些对于烟雾病的患者早期的搭桥手术可以预防脑梗、脑出血的发生,减少相关的并发症。

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    主要包括超早期静脉溶栓,血管内治疗就包括取栓、球囊扩张、支架植入、静脉溶栓,主要有尿激酶溶栓,阿替普酶溶栓,这都是超早期治疗。另外还有抗血小板聚集,阿司匹林、氯比格雷这些治疗。房颤的患者,治疗主要常用的就是药物,低分子肝素、华法灵、利伐沙班、达比加群,急性期还可以用一些清除自由基的,依达拉奉。大面积脑梗死的患者,可以考虑用脱水降颅压的治疗,脑血管病稍微稳定后,可以开始康复治疗,另外还有外科手术治疗,主要是这些。
    付海龙 吉林省脑科医院
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    脑血管病的治疗方法,因为脑血管病的性质不同,我们采取的治疗方法是不同的,大概根据不同的性质。比如说它是一个缺血性脑血管病,我们要及早的对病人进行一些溶栓的干预,一些取栓的干预,包括一些长期的应用抗凝药物的干预,来降低缺血性脑血管病带来的一些危害。出血性脑血管病,因为根据病人出血量的多少,我们要来判断是否要进行手术的干预,如果进行手术的干预,用不同的手术方式来减少脑出血对神经系统,带来的一些功能的障碍。手术完以后我们再通过全面系统的治疗,来降低患者的整个机体功能的障碍,包括身体的致残,包括降低它的致死率。
    戴缤 首都医科大学附属北京世纪坛医院
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    一、缺血性卒中,静脉动脉狭窄可选用的手术有颈动脉血栓内膜剥脱术、血管成形术、颈动脉旁路术,二、颈内动脉的栓塞狭窄闭塞可选用的手术有颅内颅外动脉吻合术、大网膜颅内移植数、颅内动脉血栓摘除术等,出血性脑卒中颅内血肿清除术、单纯颅骨钻孔、穿刺血肿引流、立体定向脑血肿碎吸术等,三、其他脑血管病,颅内动脉瘤的瘤颈夹闭术、颈动脉海绵窦瘘的瘘口堵塞术、经皮血管腔内成形术、支架植入术等,采取外科手术或介入治疗进行止血、消除血肿,改善脑供血,病情平稳后尽早进行康复训练,对脑血管病患者的功能训练尤为重要。
    白彦君 吉林省脑科医院
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    缺血性脑血管病的治疗,目前是进展比较快的一个领域,特别是外科治疗外科治疗里面包括,最先使用的在西方国家开展很广泛的,颈动脉内膜剥脱术这是预防缺血性脑血管病的一个重要的方法。但是目前在我们国家开展的还不是太好,所以脑血管病的预防效果打了一定的折扣,当然现在进展很快的就是介入,也叫微创的介入领域,脑血管病的治疗可以通过颈动脉的支架,解除他的斑块。另外如果发生脑血管病可以采用去栓或者稀栓等办法来早期的开通血管,所以这也是目前进展最快的一个领域。
    范文辉 重庆市第九人民医院
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    脑血管病就是脑内血管发生异常产生一些脑循环障碍,脑供血不足造成脑功能障碍,对于脑血管病,它的检查主要是通过查脑血管的情况 ,查脑血管是否异常有病变,最基本的检查就是彩超,颈部血管彩超通过颈部血管彩超,我们可以看出,血管是否有夹层有斑块包括颅内,包括颈部都可以查。另外一些影像学检查可以做CT,通过CT查血管,我们叫CTA。另外可以通过磁共振查血管我们叫MRA,这两种检查方式仅对于大的血管,可能比较敏感一些,对于像毛细血管颅内的毛细血管,分支血管比较细小的血管,我们可以通过全脑血管造影来检查,那这种全脑血管造影它是一种微创的,微创的一种检查方式,它是脑血管检查的一个金标准,但不是所有人都需要它全脑血管造影。另外对于脑血管病,主要是脑内组织的一个变化,通过CT或磁共振检查是否有脑梗死梗死面积大小,然后是不是有脑出血这些都可以对脑血管病,做一个比较明确详细的检查。
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    彭军 武汉科技大学附属天佑医院