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造成边缘性前置胎盘的原因

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造成边缘性前置胎盘的原因如下:
第一、宫腔有操作史,就是说发生了人流或者流产不全,做了清宫或者是原来有盆腔炎症,生了小孩发生了感染,前一次做了剖腹产;
第二、孕妇有不良的习惯,如抽烟;
第三、辅助生殖,做了试管易导致前置胎盘,边缘性前置胎盘相对来说比中央性前置胎盘多些,但它的危害性要轻些。

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    李勤 江西省妇幼保健院
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    边缘性前置胎盘指胎盘位置比较低,刚好达到了宫颈口。 前置胎盘分为完全性、部分性和边缘性。完全性就是指我们第一次检查,发现是28周后,宫颈完全被胎盘覆盖,叫完全性前置胎盘。 边缘性前置胎盘指胎盘已经位置较低,刚好达到了宫颈口,叫做边缘性,就是部分覆盖了,所以这其实是很通俗的,如是胎盘部分覆盖了宫颈口,就叫部分性前置胎盘。
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    李勤 江西省妇幼保健院
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    治疗边缘性前置胎盘就是在母亲安全的基础上尽可能的延长孕周,让孩子尽可能的到足月出生。 边缘性前置胎盘只能是被动治疗的原则,就是在母亲安全的基础上,就是尽可能的延长孕周,让孩子尽可能的到足月,而尽可能的延长,如边缘性前置胎盘,如没有出血可期待到37周以上,到38周再考虑让她做择期剖腹产出来。 也有部分前置胎盘就是边缘性前置胎盘的经产妇,如她出血不多,有可能可自然分娩,在经产妇中是有这个可能的。
    李勤 江西省妇幼保健院
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    前置胎盘他的处理上来说,我们的原则是抑制宫缩止血,纠正贫血和预防感染,对于前置胎盘来说,因为整个孕期对前置胎盘,我们的诊断是从28周以后,我们才诊断为前置胎盘,对28周以前的这个孕妇来说,我们只是诊断它是个胎盘低置状态,如果说在这个孕妇,在28周之前,我们是尽量的就是说来保胎,以保胎为主 ,如果说出血量不多,没有危及产妇的生命,我们是以保胎为主,对28周以后,诊断为前置胎盘的这些孕妇,我们一般的处理是这样的,首先是如果说这个孕妇,这个停经是在34周以内,胎儿就是说还没有完全,体重在2000克以下,我们一般是采取期待疗法,也就是说在保证这个孕妇,阴道出血量不多,胎儿存活的情况下,我们一般就是采用是期待疗法,但是如果说这个胎儿,在大于34周以后,它出血量比较多,而且就是单次的出血量在200毫升以上,我们这种情况下,我们是要终止妊娠了,如果说是个完全前置胎盘,我们一般要考虑剖宫产,如果说是边缘性前置胎盘,我们也是要采用,一般情况我们首先要考虑阴道分娩,如果说在阴道分娩的过程当中,在监护的过程当中,孕妇出现出血多,然后胎儿出现胎儿窘迫,我们要进行适时的剖宫产,再一个 如果在期待疗法的过程当中,我们一般要告诉产妇,一般要采取侧卧位,绝对的卧床休息,止血后就说如果不出血了,才可能适当的活动,在这一方面,我们首先要强调的一点是,由于前几年我们剖宫产的病人比较多,在二胎以后,它会出现凶险性前置胎盘,也就是说第二次怀孕以后,这个胎盘已经渗到子宫壁里边了,这种情况下凶险性前置胎盘,如果是这种情况,如果说这个孕妇她住院的这个医院,不具备抢救孕妇和胎儿的措施,我们是建议要积极转院的,还有一个就是说药物的治疗,药物的治疗 目前来说,只有对那些宫缩特别强,我们可以适当的就是抑制宫缩,其他的没有特别好的方法来止血。
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