肝癌是什么
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肝癌就是原发性肝细胞性的肝癌 。
肝脏的肿瘤、肝癌这一类的疾病，这个概念其实很简单，肝癌实际上就是原发于肝脏细胞的一种常见的恶性肿瘤。
通常肝癌可以分为肝细胞性的肝癌，肝胆管细胞性肝癌，还有基于这两者的混合型的肝癌。但是发病率里边，肝细胞性肝癌的发病率，可以占到肝癌的发病里面的85%-90%。
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肝癌是不是就是肝细胞癌
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- 不太准确。应该讲肝癌包括肝细胞癌。肝细胞癌占肝癌里面的90%，其中一部分叫胆管细胞癌。怎么区分肝细胞癌和胆管细胞癌，主要从它的影像学方面检查，以及甲胎蛋白这个指标来区分。肝细胞癌多数继发于肝炎的病人，所以他有肝炎病史。第二肝细胞癌多数呈巨块型增长，一般是膨胀性增长。他有假包膜，然后它很少会早期出现黄疸，除非发生了胆管的癌栓或者压迫了主胆管。胆管细胞癌呈侵入性增长，没有明显的边界，可以没有肝炎病史。因为它发生于胆管，可以早期出现黄疸。AFP指标肝细胞癌比较高，胆管细胞癌常常不升高
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陈晓亮
江西省人民医院
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原发性肝癌如何治疗
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- 原发性肝癌的治疗措施：一，手术治疗，手术是治疗肝癌的首选也是最有效的方法，对不能切除的肝癌可根据具体情况采用术中肝动脉结扎、肝动脉化疗栓塞、射频消融、冷冻等局部微创治疗；二，化学药物治疗；三，放射治疗；四，生物治疗、免疫治疗；五，中医药治疗，中医药治疗采用辨证施治、攻补兼施、扶正祛邪的方法，常与其他的疗法配合使用以提高机体的抗病力改善全身的状况和症状，减轻化疗、放疗等不良反应；六，靶向治疗，原发性肝细胞癌根据它的病理可以采用靶向治疗，目前所常用的药物是索拉非尼、仑伐替尼，大数据观察靶向治疗肝癌的有效率比放疗、化疗的有效率有所提高，再加上中医药治疗它的五年生存期能达到20-30%。
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蔡小平
河南省中医药研究院附属医院
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什么是原发性肝癌
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- 原发性肝癌指原发于肝脏上皮组织的恶性肿瘤，分为HCC，就是肝细胞肝癌，胆管细胞肝癌和混合细胞肝癌。引起HCC最常见的因素就是与HBV、HCV的感染，还有和肝硬变、黄曲霉素有关，所以一般的原发性肝癌是指HCC。而医学上的原发性肝癌指生长于肝脏上皮组织的恶性肿瘤。
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谢炜
重庆市人民医院
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原发性肝癌的合并症？
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- 1、HBV和HCV的感染引起慢性肝炎。2、乙肝或丙肝病毒的感染，引起肝功能的改变、肝硬变，在肝硬变的基础上形成肝癌。3、慢性肝炎的合并症有肝功能不全。4、肝硬化的合并症，如食道胃底静脉曲张、消化道出血机能亢进、腹壁静脉路障、痔疮出血、恶性腹水。5、癌肿可以压迫胆道，引起胆道的梗阻。6、癌肿侵犯血管门静脉系统、肝静脉系统，如血栓癌表现为堵塞下腔静脉，出现下腔静脉阻塞综合症。
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谢炜
重庆市人民医院
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什么是原发性肝癌
阅读：2.66w
- 发性肝癌是指肝脏自己本身长出来的癌症，而继发性肝癌是指在别处长的癌，又转移到肝脏的癌症，其中最常见的就是胃肠道癌症转移。
原发性肝癌最常见的病因就是乙肝肝硬化，这种肝癌也叫肝细胞性肝癌。此外，还有一种相对比较少见一点的胆管细胞性肝癌，就是肝脏里面的胆管细胞慢慢分化出来的肝癌。还有一种是混合型的肝癌，是指患者既有肝细胞肝癌，又有胆管细胞型的肝癌。
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刘晓洋
山东中医药大学附属医院
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如何鉴别原发性肝癌和转移性肝癌
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- 鉴别原发性肝癌和转移性肝可以从这几方面来看：
第一、从病史上鉴别，原发性肝癌患者多数合并有乙肝病史，还有肝硬化，转移性肝癌往往是合并有其他部位的肿瘤，如肠道肿瘤、乳腺肿瘤等病史；
第二、抽血检查，原发性肝癌患者常是甲胎蛋白AFP升高，而且转性肝癌患者常是其他肿瘤指标升高；
第三、通过影像学检查增强CT、增强磁共振，原发性肝癌和转移性肝癌也是有明显原发性肝癌在增强CT和磁共振上是表现为快进快出的表现，动脉期增强较明显，而转移性肝癌往往在动脉期的强化都是不太明显，且转移性往往是多发。
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涂强
江西省肿瘤医院
