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慢性骨髓炎的病因

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慢性骨髓炎发生的病因是比较多的,往往是由于急性骨髓炎治疗不当,进一步发展而导致,临床上常见的病因有什么呢,比如说开放性骨折,然后将这个金属的物质给移植,或者是由于人工关节的置换,等等原因导致了骨髓的,导致了慢性骨髓炎的发生,中医认为这个慢性骨髓炎,一个是毒、一个是瘀所导致,由于气滞血瘀热毒内蕴,就会导致关节,导致肢体的关节,发生红肿关节变形。

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    对窦道创口的分泌物进行细菌涂片培养,照X光片检查是否有死骨以及空洞形成,再通过询问是否有外伤史或者急性骨髓炎的病史,最后结合以上检查、症状及病史,就可以诊断是否患有慢性骨髓炎。 慢性骨髓炎是急性化脓性骨髓炎的延续,当全身症状大部分消失之后,部分症状会限于局部,因此顽固难治,长期不能痊愈。 慢性骨髓炎主要症状是局部肿胀、骨质增厚、表面粗糙、皮肤压痛以及窦道长期流脓、流水,偶尔有小块死骨从窦道流出。部分患者伤口可以暂时愈合,但里面仍然有炎症扩散,局部可引起急性发作,甚至全身毒血症状,患者表现为全身发冷、发热、局部红肿及脓肿,脓肿可自行破溃。药物控制以后全身及局部症状可以逐渐消退,当身体免疫功能较差的时候,症状又会反复。
    陈希龙 湖南中医药大学第二附属医院
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    慢性骨髓炎是由化脓性的细菌所引起的,一个骨质、骨膜和骨髓,所发生的一种慢性炎症,这个病往往会反复发作,数月数年甚至是几十年,轻的会引起关节外形的改变,引起导致这个美观的受到影响,但是严重的会导致关节的僵硬、骨折,如果反复发作,到了晚期也有可能会发生为骨癌,中医认为慢性骨髓炎,把它称作叫做骨居,在治疗上中医也有它独特的方法和疗法,慢性骨髓炎的治疗,可以中西医结合治疗,这样就更可以提高,慢性骨髓炎的治疗效果,可以抑制慢性骨髓炎,逐渐的恶化和发展。
    储真真 北京中医药大学东直门医院
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    慢性骨髓炎在临床上,会有一些临床表现的,一般来说轻症,比较轻的可以没有临床表现,但是慢性骨髓,如果要是比较重的,由于骨骼失去了原形,那么就会导致,比如说局部的关节肿胀变形,会引起皮肤变色,比如说会变暗,也可以会出现瘢痕,急性的骨髓炎会发生发热,骨骼的疼痛,这样的临床表现,有一些病人可以出现高烧,这种情况下我们就要积极地处理,防止病情发生变化。
    储真真 北京中医药大学东直门医院
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    由于慢性骨髓炎,是骨髓骨膜和骨质的一个慢性的炎症,所以就会导致骨骼发育受到影响,一个会引起骨骼的畸形,另外如果儿童发生了,慢性骨髓炎的话,也会导致特别容易骨折,由于感染的扩散,这个骨骼有可能会发生,纤维性的变化,所以慢性骨髓炎,对人体的危害还是很严重的,如果得了这个病,就要早期尽早的,到医院去进行就诊治疗,防止慢性骨髓炎的发展,避免慢性骨髓炎危害的发生。
    储真真 北京中医药大学东直门医院
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    慢性骨髓炎的治疗主要是使用足够的抗生素进行抗菌治疗,另外可以通过手术清除病灶、摘除死骨、清除增生的瘢痕和肉芽组织、消除死腔、改善局部血液循环,为愈合创造条件。具体如下: 一、药物治疗,根据细菌培养和药物敏感实验的结果,选用合适的抗生素。门诊患者可以采用口服或者肌注用药;住院的手术患者抗生素可以采用静滴或肌注方式,病情术前、术中都需要抗生素,一直使用到术后2周; 二、手术治疗,手术可以彻底清除病灶。急性发作期患者需要使用大剂量抗生素,并且早期做切开引流。恶变或者是晚期经过多次手术、肢体功能已经丧失的患者,可以考虑截肢手术。 三、其他治疗,包括全身支持治疗,必要的时候可以输血、血浆或者是人体白蛋白等。也可以采用支持疗法、抗生素治疗以及对症综合治疗。对于病情比较复杂的病例,疗程可以相应延长。另外还有中医中药的特色治疗,如内服中药。急性发作期可以用清热解毒、托里排脓的方法,用中药透脓散、合五味消毒饮等治疗;如果是非急性期,可以扶正托毒、益气化瘀,常用方剂有八珍汤、十全大补汤等。
    陈希龙 湖南中医药大学第二附属医院
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    容易发生慢性骨髓炎的人群如下: 一、儿童,因为儿童的骨骼发育不健全,所以容易发生慢性骨髓炎; 二、糖尿病、周围性血管性疾病的患者,这类患者肢体末梢神经病变、缺血,导致软组织愈合能力差,抵抗力下降,因此骨骼上容易发生细菌感染; 三、骨折的病人,特别是开放性骨折,当伤口开放之后,细菌会寄存在受伤的骨骼上,导致化脓性细菌感染,引起慢性骨髓炎。 因此儿童、糖尿病、周围血管性疾病的患者以及有骨折外伤史的患者,特别是开放性骨折外伤史的病人应该积极预防慢性骨髓炎的发生。
    陈希龙 湖南中医药大学第二附属医院