什么是牙髓病
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提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医
牙髓病主要是指牙神经受到细菌感染而导致牙髓组织的疾病,临床上主要包括牙髓炎、牙髓坏死、牙髓退变等。
牙齿的结构有,外侧两层坚硬的保护层,一层白色的叫牙釉质;另一层偏黄色的是牙本质,它们在口腔可以看到,可以保护牙齿的神经腔不受到破坏。
临床上所讲的牙髓主要是指牙神经,当牙齿发生病变时,牙齿外侧的保护层受到破坏,比如龋齿这种情况,就会导致牙神经受到细菌感染,从而导致牙髓疾病的发生。
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牙髓病怎么治疗
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- 牙髓病的炎症局限在牙体硬组织内,临床上一般采用的是根管治疗,一般预后较好,但要注意不能咬硬物。
根管治疗也就是杀神经治疗,包括干尸治疗、塑化治疗和根管治疗,现在标准的治疗推荐是根管治疗,其它的牙髓治疗方法在临床上已较少见。
一般根管治疗要求进行2~3次,因为它要分不同的步骤完成,如第一次开髓失活止痛;第二次进行根管预备、根管消毒;第三次根管充填治疗,这是标准的三次治疗。但在治疗过程中也要看患牙的具体情况决定,有些疑难复杂的根管治疗会随患者病情的反复或炎症较重,治疗次数可能较多,预后也较差,还有可能需要拔牙。
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薛慧
重庆医科大学附属口腔医院
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牙髓病如何预防
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- 牙髓病的预防措施如下:
第一、注意口腔卫生,自身保护得较好的人可少患或不患口腔病,即使患病后早期治疗也可取得较好效果,因此要加强口腔卫生宣教,努力提高老百姓的口腔卫生习惯,可起到积极的预防作用;
第二、倡导早晚刷牙,刷牙是清洁口腔、保护牙齿的最好方法,能彻底清除口腔的食物残渣和部分的牙面菌斑,从而减少口腔致病因素,增强牙齿抵御疾病的能力;
第三、早检查、早治疗,定期口腔检查,以便于早期发现、早期治疗。
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薛慧
重庆医科大学附属口腔医院
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牙髓病的临床分类
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- 牙髓病的临床分类包括:
第一、可复性牙髓炎;
第二、不可复性牙髓炎,包括急性牙髓炎、慢性牙髓炎、逆行性牙髓炎;
第三、牙髓坏死;
第四、牙髓钙化,包括髓石和弥漫性的钙化,它们在临床上比较常见,同时给根管治疗带来一定的难度;
第五、牙内吸收。
如发现自己有牙髓疾病的时候,建议尽早到专业的口腔医疗机构寻求专业的医生帮助,再根据个人情况对症治疗。
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薛慧
重庆医科大学附属口腔医院
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牙髓病的临床表现有哪些
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- 牙髓病的临床表现如下:
第一、可复性牙髓炎:当可复性牙髓炎的牙齿遇到冷、热、酸、甜,尤其是冷、热刺激时,会有一过性敏感痛,但无自发性疼痛、夜间痛等;
第二、不可复性牙髓炎:
(1)急性牙髓炎典型症状是自发痛、阵发痛、夜间痛、疼痛不可定位,当温度刺激时会加剧疼痛;
(2)慢性牙髓炎是阵发性隐痛或偶发性钝痛,这种口腔会有长期冷、热刺激痛病史,有轻微咬合不适或有轻微叩痛,当食物进入牙齿洞内会发生剧烈疼痛;
(3)当慢性牙髓炎发展到一定程度后也可急性发作,疼痛加剧会出现轻微叩痛,慢性牙髓炎在口腔常伴有龋齿等表现;
(4)牙髓坏死可表现为牙齿变色,比如上前牙、门牙会有牙齿变黑。
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薛慧
重庆医科大学附属口腔医院
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儿童根尖周病和牙髓病的区别
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- 儿童根尖周病和牙髓病的区别:
第一、病变部位不同,根尖周病病变范围波及到牙髓并到达根尖周,而牙髓病变范围在牙髓未到达根尖周。
第二、临床表现不同,牙髓病分急性牙髓病和慢性牙髓病,急性表现为剧烈的不定位的夜间痛,慢性牙髓病曾有夜间痛史或没有牙髓病。无牙龈和脸部肿胀时根尖周病也分为急性根尖周病和慢性根尖周病,急性疼痛症状较重,疼痛时间不分白天和夜间。慢性根尖周病临床症状不明显,根尖周病多有牙龈肿胀史,甚至脸部肿胀。
第三、治疗方法,同是根管治疗,但其疗程牙髓病短于根尖周病的疗程,根尖周病炎症较重的,不建议做根管治疗,多建议拔牙。
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吴雨鸿
重庆医科大学附属口腔医院
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儿童的牙髓病及根尖周病如何治疗
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- 其实在成人中,成熟恒牙最常用的就是根管治疗的方法,但是儿童相对复杂一些,儿童因为涉及到有两类牙齿,有的儿童还是乳牙,有的儿童已经是恒牙了,有些儿童在八九岁还是一种年轻恒牙,所以针对不同的治疗方法还是不同的。对于儿童的一些早期的牙髓病,一般就是尽可能选用活髓保存的方法,也就是让他有些感染坏死的牙髓,把它去掉,但是保留一些根部牙髓正常的牙齿,根部的正常牙齿得以保存下来,根部正常牙齿保存
就有利于最后牙齿的更换,所以这个方法有些叫做活髓保存的方法,有些叫牙髓活髓切断或者叫牙髓切断术。
对于恒牙的,对于成熟恒牙的治疗方法,牙髓病、根尖周病的治疗方法也就是跟成人一样的根管治疗。
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宋光泰
武汉大学口腔医院