冠心病患者什么情况要做手术

冠心病的病人在以下情况下要做手术：
一、明确诊断患者发生狭窄的情况，在临床上可以通过做心电图和超声帮助诊断，也通过做跑平板运动来诱发。但最重要的是依据影像学诊断，观察血管是否狭窄，发生部位，发生程度。必要时做冠脉CT，但是冠脉CT只是初筛，发现问题后应该做冠状动脉造影，冠状动脉造影可以很清楚的看出血管狭窄的部位和程度。一般认为不超过70%的狭窄不太会引起相关症状，可以不进行手术。
二、结合患者症状，如果患者症状很稳定或没有相关症状，即便有超过70%狭窄，也可以考虑再观察，考虑对稳定的病变加强药物治疗。如果超过70%狭窄且同时有相应症状，就选择进行支架手术。如果病变比较重，部位比较关键或狭窄比较多，也可以选择做搭桥手术。不同的病人，尤其是女性糖尿病患者的多支病变，做搭桥手术要比支架手术的远期效果好，所以针对不同的病人要选择不同的治疗。