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夏纪严主任医师
耳鼻喉科
广东省中医院
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过敏性鼻炎的脱敏治疗是怎么回事

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过敏性鼻炎脱敏治疗的含义如下:脱敏就是让患者永远的对某一种过敏物质没有任何反应,再次接触到这种物质时不会过敏,也就不会出现过敏性的鼻炎,而脱敏治疗就是让过敏原长期的刺激人体,让患者再接触这个过敏源后没有任何反应。虽然脱敏治疗是治疗变异性鼻炎的好方法,但我们不把它作为一个首推方法来治疗,我们首推的方法是药物治疗,如果阶梯治疗效果不好的情况下,可以推荐做脱敏的治疗。

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    有一些明确的过敏源,它们的确是跟他的鼻炎发生有非常直接的关系,我们用了对症的药物之后,孩子的症状仍然不能缓解,但是你发现到一个明确的过敏源的时候,就可以进行脱敏治疗,我们脱敏治疗有口服的脱敏治疗,这个脱敏的时间一般长一些三到五年,目前来说脱敏治疗是唯一可以对因治疗,也就是从根本上阻断过敏性鼻炎,这个病程的一个疗法,但是往往介于它的时间需要的时间比较久,很多家长可能很难坚持下来,当药物控制不好的话,完全可以进行脱敏治疗,到时候大家可以到相应的过敏源的专科或者看过敏性鼻炎的地方来进行脱敏治疗。
    邢燕 北京大学第三医院
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    过敏性鼻炎的脱敏治疗分为提取病毒抗体注射治疗和提取过敏源蛋白质疫苗进行脱敏治疗。 以毒攻毒,把过敏的体质慢慢扭转过来,最早在中国的黄帝内经里已经提到了天花的治疗,指的是把天花患者的血清提出来,再重新打进人体,把抗体提出来,再打给患者。 把患者对尘螨、花粉的敏感性降下来就叫脱敏。在国外是花粉,在国内是尘螨,而南方主要是以尘螨为主。把可能引起你过敏的蛋白质提出来做成疫苗。对部分有过敏抗体的患者来说,把疫苗用最小的剂量打进去,然后逐渐累积到患者能耐受的最高剂量,那么体内就能产生很多内分泌方面的变化和免疫学的变化,最后产生免疫抗体保护自己。以后在患者接触到过敏源时,比如花粉过敏患者打了三年的花粉的脱敏疫苗,可能到第4年的时候再接触花粉就不产生症状了;尘螨过敏也是一样,尘螨的脱敏疗程要3-5年,要把体质改过来没有这么容易,但是一部分患者打完后就无症状了,无论是天气变化,还是进入有过敏源的房间也好,几乎都没有症状。也就是从病因上把疾病给治疗好了。
    汪慧英 浙江大学医学院附属第二医院
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    柯霞 重庆医科大学附属第一医院
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    脱敏治疗也就是咱们通常所说的免疫治疗,免疫治疗,作为过敏性鼻炎的一项重要措施它是分两类的一类就是皮下免疫治疗,另一类就是舌下免疫治疗。对免疫治疗而言通常它的适应症的选择,是比较重要的在治疗过程中还要同时注意到禁忌症它的适应症主要就是只要明确地诊断为过敏性鼻炎,也就是变应性鼻炎,咱们就可以进行免疫治疗,从理论上来说所有的过敏性鼻炎都可以进行免疫治疗,但是在咱们临床具体的实际工作过程中还要根据,患者所查出的具体的过敏原以及咱们国内所能提供的标准试剂,也就是标准的疫苗,来具体情况具体实施。对免疫治疗过程中咱们还要严格的掌控它的禁忌症。
    盛发军 北京首大眼耳鼻喉医院
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    脱敏治疗过敏性鼻炎应注意: 1、脱敏治疗对患者适应症选择较为严格,需要专业耳鼻喉科医生进行评估判断,在其指导下进行治疗。 2、脱敏治疗存在一定的副作用和风险,由于其需要加过敏原进入患者体内,一旦产生严重过敏反应,会危及生命。 3、脱敏治疗不是一劳永逸,仍需配合药物治疗才能达到较好的效果。
    李大伟 大连市第三人民医院
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    过敏性鼻炎的脱敏治疗,我们主要是应用于持续性的,连续发作的这样的中重度的过敏性鼻炎,如果是过敏性鼻炎又很轻微又是间歇性的话,我们还是不太主张做免疫治疗的,因为这个免疫治疗,的确是时间比较久,对于患者的确他有一些限制,所以对一些比较间歇性发作的,很轻微的,我们首先可能还是考虑过敏原的一个预防,和一些对症治疗就可以了,如果这些效果都不好,患者病情持续又加重了,那么我们可以考虑,就进行免疫治疗了。
    支玉香 北京协和医院