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朱晓东主任医师
泌尿外科
北京电力医院
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尿道结石是怎样形成的

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尿路结石的形成是一个非常复杂的过程,而且机制目前并不是特别的清楚,它有溶质的过度析出,是人体的排出能力相对不平衡所导致的。尿液中的盐分在正常情况下是呈一种过度饱和的状态,而且经过肾脏能顺利的排出,在很多诱发因素的影响下,会引起这种溶质过度的饱和,形成结晶在身体里不能排出,然后就会形成结晶的核心,在形成结晶的核心之后,它会在人体的某个部位,尤其在泌尿系统的某个部位停留下来,最后形成结石。

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    对于尿道结石的手术过程,一般采用不同的手术方式,其手术流程也是不同的。常规的手术流程如下: 1、先要通过术前的评估。 2、术中要对患者进行麻醉。 3、进行不同的手术方式,要采用不同的手术体位。 4、手术医生进行操作,最后手术结束,然后等待患者麻醉苏醒回到病房。 尿路结石手术包括腹腔镜手术、输尿管镜手术、经皮肾镜手术,手术的过程是根据手术方式的不同而不同的。
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    尿道结石根据不同的部位进行不同的手术方式。 1、尿道外口的结石一般可以通过在局麻下向尿道内注射适量的石蜡油,通过挤压、钳夹等方法将尿道结石取出,如果合并有尿道外口狭窄就必须切开,狭窄的尿道外口钳夹才能把结石取出。 2、前尿道的结石,大部分通过微创治疗的办法,也就是说经尿道碎石取石的办法能够将尿道结石取出。 3、如果尿道结石在前列腺部位,这个部位的尿道结石也可以通过微创治疗的办法治疗,而且大部分的这部分的结石通过微创的办法能够取得良好的治疗效果,如果微创治疗失败,可以考虑切开膀胱进行后尿道的取石。 4、如果尿道结石的停留时间比较长,有尿道本身的病变或合并了尿道的憩室、尿道皮肤瘘或尿道周围脓肿,在这种情况下一般采用开放手术的办法,在治疗尿道结石的同时治疗尿道相关的并发症或者相关的疾病。
    何凌峰 山西中医学院附属医院
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    何凌峰 山西中医学院附属医院