宫颈癌前病变手术后是否会影响生育
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宫颈癌前病变手术后会影响生育。对于那种病变范围比较大,病变比较深的,要采取宫颈锥切术,宫颈锥切术分为利普刀和宫颈的冷刀锥切。不管哪种锥切方法,它对宫颈都是有影响的,可以引起宫颈管的增生、宫颈管的粘连、宫颈内口的破坏。如果宫颈管粘连了,可以引起患者不育,这个时候要做宫颈管的扩张,分粘连。如果宫颈机能下降,会导致患者晚期的流产、导致早产儿的发生。所以在做治疗的时候,要根据患者的年龄,有无生育要求,做出个体化的治疗。
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宫颈癌前病变锥切以后对生育有这些影响
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北京华信医院
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宫颈癌会影响生育吗
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- 宫颈癌可能会影响生育。对于年轻女性都是把子宫给切掉了,然后进行分期的手术。对于有生育要求的女性可以新辅助化疗,完了之后给她宫颈进行简单的锥切,再进行淋巴清扫。这样追踪怀孕了后再做宫颈环扎,生育后再严密地追踪或将子宫进行全切。对于早期宫颈癌是可以保留生育功能的。
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宋晓婕
武汉市妇幼保健院
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宫颈癌前病变会复发吗
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- 高级别的癌前期病变经过利普手术之后,一定要进行随访,因为宫颈癌前期病变会复发的,好多病人觉得宫颈癌前期病变经过利普手术治疗之后,复查的TCT和HPV都是双阴性的,就不管了,这是不对的。因为宫颈癌前期病变会复发,一方面可能当时做手术时对于宫颈的深部会有一些病兆没有切到,在之后的随访中发现了它;还有一部分人,宫颈癌前期病变有家族的聚集性,母亲有宫颈癌,子女也会携带基因的缺陷,她的女儿宫颈癌前期病变和宫颈癌的发病率就非常高,做了宫颈癌前期病变的手术之后也要定期随访,因为还存在着宫颈癌前期病变的可能,我们要杜绝它以后发展成宫颈癌。
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赵卉
太原市妇幼保健院
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宫颈癌前病变怎么治
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- 宫颈癌前病变主要是宫颈高级别上皮内病变,对于大约60%的低级别宫颈上皮内病变会自然消退。
细胞学检查为低级别病变及以下的患者可以随访观察,如果随访两年病变发展或者持续存在,建议进行治疗;高级别病变可能发展为浸润癌,建议治疗。
阴道镜检查充分的可以用子宫颈椎切术或者消融进行治疗;阴道镜检查不充分的患者,建议采用子宫颈锥切术,经过子宫颈锥切确诊后,年龄较大的且没有生育要求的,或者合并有其他妇科良性疾病手术指针的高级别病变的患者建议采用全子宫切除术。
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杨琼
陆军军医大学新桥医院
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宫颈癌前病变是否可以直接切除子宫
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- 实际上可以从下面几个方面来考虑:第一、宫颈癌前期病变毕竟不是癌,只是不进行治疗,经过一段时间之后,会变癌主要的病变在宫颈没有到子宫,没有必要切除子宫;第二、对于早期的宫颈,如果切除子宫之后,病理的结果体是使EA2或者EB1期,光切子宫是不够的,还需要做子宫广泛性切除,加淋巴结清扫;第三、阴道镜检查诊断为宫颈癌前期病变,二级、三级的患者一般需要切除宫颈锥切,进行全面的评估或者作为治疗;第四、子宫切除了,HPV病毒还在,引起阴道上皮内病变,所以切子宫不是最好的办法。
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浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院
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武汉阿波罗医院