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什么是全葡萄膜炎

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全葡萄膜炎是按病变部位来说的,它指的是累及了虹膜、睫状体、脉络膜、视网膜的炎症。它是临床上比较常见的葡萄膜炎类型,我国最常见的全葡萄膜炎类型是小柳原田综合症,另外一个是白塞病型葡萄膜炎,其中白塞病型葡萄膜炎是一种难治性的葡萄膜炎,治疗过程当中容易复发,一般情况下需要加用免疫抑制剂的治疗,而小柳原田综合症相对来说预后比较好,通过及时规范的激素治疗,大多数患者可以避免复发。

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    全葡萄膜炎是一种表现在脉络膜睫状体、虹膜的全葡萄膜炎性病变,它是一种常常累积在视网膜和玻璃体的炎症。全葡萄膜炎的临床类型就是白塞氏病、交流原田氏疾病,它需联合用药进行治疗,但在临床治疗中,一定要注重肝肾功能的检查和保护,以防止它出现毒副作用。
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    全葡萄膜炎的是累及整个葡萄膜的炎症,常常伴有玻璃体的炎症和视网膜的炎症。当葡萄膜炎是感染性因素引起的时候,患者前房、玻璃体、眼底都会有相应的炎症性改变,这时候我们就会称之为眼内炎,眼内炎发生是需要全身规律用药的。同时,还有一些特殊的全葡萄膜炎,例如白塞氏、小柳原田病,这两个病在治疗过程中是相当棘手的,患者要大量的应用激素或者免疫抑制剂,所以在治疗过程中除了眼睛眼部的疾病外,我们还应定期监测患者的血常规、肝功、肾功,避免出现严重的药物反应。
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    葡萄膜炎的诊断方法:1、从症状方面诊断。患者会出现眼红、眼痛、视力下降等症状。2、做裂隙灯检查,还可以配有相应的前置镜来检查前房和眼底,看瞳孔是否有粘连,通过前置镜可检查玻璃体是否粘性细胞混浊、眼底视网膜是否有水肿。3、可用眼底照相、视网膜荧光造影、脉络膜造影、FFA加ICGA来照相观察,看视网膜脉络膜的一些炎性病变。4、通过OCT的检查,看视网膜的水肿情况、结构情况。5、通过前房的穿刺取样本,然后进行生物学的检查,以确定患者病因。
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    葡萄膜炎的治疗方法:西医主要是对因治疗,根据不同的病因,进行对应的治疗。1、如果是感染性的葡萄膜炎,那就进行抗感染治疗。2、如果是免疫性的葡萄膜炎,那就进行抗免疫治疗,如激素治疗。3、如果有其他并发症,如青光眼、白内障、血管炎,可以用手术、药物治疗、激光进行治疗。
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    葡萄膜炎的概念有广义和狭义之分。详细如下: 1、狭义的葡萄膜炎指的是虹膜、睫状体和脉络膜的炎症,这个是以往的概念,我们现在一般很少用。 2、广义的葡萄膜炎指的是虹膜、睫状体、脉络膜、视网膜、视网膜血管,以及玻璃体的炎症,现在我们通常采用的就是广义的葡萄膜炎,也就是我们通常所说的眼内炎症。 葡萄膜炎病因多种多样,如果不及时治疗,可以造成严重的视功能损害,所以如果得了葡萄膜炎,应该及时到正规医院的眼科进行就诊治疗。
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    葡萄膜炎的分类如下: 1、按疾病的部位来分,它可以分为前葡萄膜炎、中间葡萄膜炎、后葡萄膜炎、全葡萄膜炎。 2、按病情的发病缓急来分类,可以分为急性的葡萄膜炎和慢性的葡萄膜炎。 3、按照它的临床表现和病理类型来分类,又可以分为肉芽肿性的葡萄膜炎、非肉芽肿性的葡萄膜炎。 我们在临床上,有的时候可以把各种分类方法综合起来诊断,如病人是一个急性非肉芽肿性的前葡萄膜炎,也就是按他的病程、病变部位、病理类型进行分类。
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