痔手术后创面会不会感染如何防治
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提示：本内容不能代替面诊，如有不适请及时线下就医
痔手术后创面一般是不会感染的。痔疮解剖结构的血运非常丰富，它们的血管都分别来自不同的分支，也回流到不同的分支，所以创面是非常不容易感染的，有一些痔单独切除之后，创面的都是敞开的，所以它自己能够很快地愈合，一般很难有感染的情况出现。痔的治疗包括保守治疗、硬化剂的注射治疗、红外线凝固冷冻治疗、胶圈套扎治疗、手术治疗，手术治疗分为痔的单纯切除、血栓性外痔的剥离剔除、血栓剔除、痔上黏膜吻合环切术。v
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为什么要手术治疗痔
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- 从痔疮分度角度上讲1度、2度、3度、4度，3度、4度的痔疮需要手术干预而不是直接叫手术治疗，因为3度的痔疮是大便以后，痔疮就脱到肛门外面，脱到肛门外面还纳不回去，还纳不回去有的时候会形成嵌顿，或者是有的时候出血量会很大；4度的痔疮也是一样，基本上是在肛门外面或者脱出来以后还纳不回去，像这样的情况下也必须要用手术来干预，但是有一个问题手术方式方法太多，光痔疮的手术、教科书上介绍过的大概有30多种，痔疮的手术绝大部分还是以现在传统的外剥内扎和现代的PPH，以及TST PPH为主的。
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翟春宝
山西省人民医院
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哪些患者不适宜做痔手术
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- 痔疮分为4度：1度痔疮、2度痔疮、3度痔疮、4度痔疮；1度痔疮就是偶尔的大便带血 ；2度痔疮大便带血或者偶尔的大便以后，肛门有泡状的东西脱出来叫痔疮脱出，但是大便以后就可以自己还纳回去；3度痔疮一般情况是出血或者是有不出血大便的时候，肛门部有东西脱出来，脱出来以后需要拿手送回去叫用手还纳回去；4度的痔疮就是不管是大便的时候，还是大便以后，痔疮都可以脱出来或者就在外面脱着，拿手是脱不回去的，至于说手术治疗基本上确定在3度-4度的痔疮上，3度和4度的痔疮现在也是有治疗原则，要有手术原则的，真正的痔疮的治疗是治疗有症状的痔，如果没有症状的时候痔疮大，病人没有什么特别的不舒服，这样的情况下，也不一定非要去做手术干预。
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翟春宝
山西省人民医院
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痔手术后为什么容易复发
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- 痔疮的发病机理上讲，痔疮是由于肛垫的支撑结构或者固定的肌肉退化、老化或者是损伤而引起支撑结构破坏，才引起肛垫的脱出形成痔疮的；痔疮的治疗原则里面就有治疗有症状的痔疮，解除痔的症状比治疗痔的大小更重要，这是痔的治疗原则，由于痔疮是一个正常的肛垫结构，所以肛垫还有非常重要的功能：一个是肛门的密封功能；还有一个精细辨别的感觉；如果你要把肛门部痔疮痔区全部切掉，这种感觉或者密封功能就会失去，会形成肛门的渗漏肛门的感觉不好都可以出现，所以痔疮从原则角度上讲是不讲根治的，做完痔疮以后再发是个正常现象，因为我们不能把有功能的肛垫完全切除掉，所以医生一定要告诉患者痔疮是不能根治的。
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翟春宝
山西省人民医院
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痔手术采用哪些麻醉方式
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- 这需要因人、因病情而定，如果只是局部单纯的一个痔疮脱出来，或者单纯的外痔，或者只有一个血栓痔的话完全可以在局麻下完成。但是当痔疮比较严重时候，比如是一圈环状痔或者需要做PPH手术的时候，就需要用更进一步的麻醉，比如骶麻、腰麻。另外一种常用的麻醉就是比较普通的腰麻，腰麻的好处是麻醉效果特别确切，手术过程中患者不会有任何的疼痛和不适。
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牛丽云
山西省人民医院
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混合痔是不是都需要手术
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- 混合痔需不需要每个人都手术，是不一定的。
混合痔分为1期、2期、3期、4期，那么早期的,比如1期和2期单纯是便血，或者是单纯的脱出，这时可以用些药物或饮食调试，甚至运动，比如做一些缩肛运动，然后饭后揉肚子等一系列生活习惯的改变。早期的痔疮是可以控制住的，这时不需要手术。
但是若病情严重，达到3期、4期，就是说脱出痔脱出后不能缓解，或者用手才能缓解的时候且有疼痛症状、便血较明显时，可以考虑用手术的方式进行根治。
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张磊昌
江西中医药大学附属医院
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什么情况下痔需要住院手术治疗
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- 从外科医生角度上讲，真正的痔疮 就是发生了痔疮以后，如果没有什么特殊的不舒服，这样的情况下完全可以保守治疗，不管从痔疮分度的角度上讲1度、2度这种痔疮，都可以通过保守治疗来好，不管是用药物的问题还是局部保持肛部清洁问题、还是保持大便通畅问题以及做缩肛运动的问题，1度、2度痔疮都可以好，真正需要住院痔疮的严重的痔疮就是一圈都脱出来，况且出血非常的多或者病人的下坠感或者有些其他的并发症，比方说憋胀的问题、疼痛的问题、红肿、发炎的问题、大量出血的问题，比方说这个病人合并贫血或者这个病人的痔疮全部卡到肛门外头形成嵌顿痔，这种情况下就需要住院来手术治疗。
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翟春宝
山西省人民医院
