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膀胱癌术后复发了该如何处理

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膀胱癌的术后复发包括表浅性膀胱癌术后的局部复发,可通过定期的膀胱镜复查、B超检查发现,所以近期的复查是非常重要。如果复发的肿瘤比较小,那么做经尿道膀胱肿瘤的电切术就可以达到一个非常好的治疗效果;如果肿瘤长得很大了再去做手术,那么效果就比较差了;如果发现肿瘤的恶性度比之前高了,或者肿瘤向肌层浸润的情况,这种情就要考虑跟病人做根治性的全膀胱切除手术,目前出现局部复发的情况,比如盆腔有转移的病灶,我们也可以通过化疗、放疗有效地控制肿瘤的进展,但是这种病人的预后比较差,一般五年生存率是比较低的。

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    对于保留膀胱的来说,膀胱癌是很容易复发的。因为膀胱癌有两个生物学特性,第一个就是多中心易生长,第二个容易复发。但是膀胱癌因为恶性度比较低,即使复发了还可以应用,经尿道的手术来保留膀胱。复发并不可怕只要科学地进行随访、早期的发现、早期的治疗仍然可以保留膀胱。对患者的功能,对患者的愈后都没有太大的影响。所以说对于膀胱肿瘤复发,对于保留膀胱肿瘤的治疗策略,大家应该是不用过于担心。
    何卫阳 重庆医科大学附属第一医院
  • 膀胱癌术后复发率高吗 阅读:5.50w
    所有的肿瘤因为都是恶性肿瘤,都有复发的可能性。但是膀胱肿瘤它的复发率是比较高的,跟其它肿瘤相比那么对于一个浅表性的膀胱癌来说,经过经尿道膀胱肿瘤电切术以后,要是不加任何治疗,那么5年的复发率高达70%这个比例还是相当高的。那么为了避免术后的复发,我们对膀胱癌的治疗手术只是一方面,做了经尿道膀胱肿瘤电切手术以后,我们还需要进行膀胱灌注,这样才能降低复发率这是一个很重要的东西。第二就是说及时复查是很重要的,膀胱癌术后的患者跟其它疾病是不太一样的,膀胱癌的患者术后必须每三个月就得进行检查,因为膀胱癌术后两年之内的复发率是最高的。所以说我们必须三个月就进行膀胱镜检查,做一个泌尿系彩超的检查来发现一个微小的病灶,有了微小的病灶及时的处理完以后,这样才能起到治愈。要是有很小的复发的病灶要是我们不处理。那么时间长了就可能会长成 一个比较深的基层进入性的膀胱癌,那么治疗起来就有难度而且治愈的几率比较小。
    郝海龙 山西省肿瘤医院
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    对于浅表性膀胱癌来说,它的手术就经尿道的膀胱肿瘤来切除的。所谓经尿道的膀胱肿瘤切除就是我们通过一个镜子从尿道进入膀胱,然后看到膀胱里面肿瘤的位置以后,用电刀等,离子刀或者激光对肿瘤连上周围两厘米的膀胱黏膜做一个彻底的切除,必须切到膀胱的基层。那么切完以后创面是没有接扎线,没有缝线。所以创面就是这样敞的只能用电刀等,离子或者激光来明确的把膀胱里面看到的一些血管把它封闭住。那么即使这样术后有一些血压的波动,有时候尿管可能碰到这个位置术后凝住的血管,有可能再次出血。那么一般的小的镜面出血,术后常规要膀胱冲洗,加大冲洗量用患者自己的凝血功能慢慢都能止住。但是一旦出现小动脉的出血,用这种方法冲洗就很难止住血,特别是膀胱里面有了血块的时候更困难。
    郝海龙 山西省肿瘤医院
  • 膀胱癌术后出血怎么办 阅读:4.64w
    首先需要多饮水,多产生尿液,达到稀释血液的作用,防止形成大量的血块,造成了膀胱血块填塞,引起一些其他的并发症,建议是每日饮水量在三千毫升以上。另外如果出血较多没有缓解时,需要患者及时就医,情况严重时需要住院,进行手术清除血块。因为肿瘤出血很难止血,所以还是建议患者尽量住院治疗。
    马文义 聊城市脑科医院
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    应该说是不正确的,虽然两年之内膀胱癌的复发率是最高的,过了两年以后肿瘤仍然有复发的可能。尤其是对一些中危、中高危的患者。两年以后再半年做一次,五年改成每年做一次,这个等于是终身的复查和随访。当然对于肌层浸润性膀胱癌,膀胱切除以后,术后也要随访,第一个是功能的随访,第二个肿瘤复发的随访。并不是说两年以后都不需要复查、随访,其实肌层浸润性膀胱癌,做全膀胱切除以后,它的随访应该是终生的。终生包括三到六个月的,一些全身的影像学的检查、包括局部和全身的影像学检查,以及尿、泌尿系功能的检查,这些应该说是,在膀胱癌的术后的随访中,都占有非常重要的地位。
    何卫阳 重庆医科大学附属第一医院
  • 膀胱癌的复发率高吗 阅读:7.17w
    膀胱癌是一种复发率比较高的肿瘤。膀胱癌具备高复发的特点,所以在病人手术后,需要进行密切的随访,特别是在做保膀胱手术的时候。关注化疗,复查就是为了早起发现复发肿瘤。如果能早期发现,膀胱癌的愈后相对比较好;如果发现的比较晚,肿瘤浸润得比较深,可能就需要做全膀胱手术,甚至有些病人没有手术的机会。
    陈晓松 首都医科大学宣武医院