什么是巨幼细胞性贫血
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提示：本内容不能代替面诊，如有不适请及时线下就医
巨幼细胞性贫血就是由于叶酸和维生素B12的缺乏，而出现的大细胞性贫血。通常临床上良性贫血最常见的就是缺铁性贫血，还有就是再生障碍性贫血，还有一个巨幼细胞性贫血。巨幼细胞性贫血通常是由于叶酸缺乏和维生素B12的缺乏，而出现的大细胞性贫血，患者通常除了贫血现象外，病人的常见表现还有就是白细胞和血小板也会相应地减少。
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怎么确定巨幼细胞性贫血
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- 确定巨幼细胞性贫血一定要查叶酸和维生素B12的情况。如果病人出现了白细胞、红细胞和血小板同时减少，网织红细胞不低这样的情况，细胞又是体积偏大的，那么到医院去看医生要查叶酸和维生素B12，看看他的浓度是不是下降了或者是还需要查看VB细胞抗体，看内因子抗体是不是阳性的，看看叶酸和维生素B12是不是有吸收的问题，还有就是是否有叶酸和B12破坏和破坏增多，比如：某些病人，他吃一些药物造成叶酸和B12吸收障碍，比如：甲胺蝶呤、嘌呤类药物，这些药物可能影响叶酸的吸收，造成巨幼细胞性贫血，所以出现贫血的病人一定要去医院找大夫看。
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丁晓庆
北京中医药大学东方医院
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巨幼细胞性贫血患者应该吃什么
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张雅月
北京中医药大学东直门医院
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巨幼细胞性贫血患者饮食要注意什么
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- 巨幼细胞性贫血患者的饮食中，建议在日常生活中要正确地摄入叶酸和维生素B12富含的食品，尽量不要饮酒。原因如下：
1、患者往往是因为缺乏了叶酸和维生素B12导致的巨幼细胞性贫血，天然叶酸广泛地存在于动植物的食品当中，尤其是以酵母、动物肝脏、绿叶蔬菜当中的含量比较多，如果食物当中缺乏新鲜的蔬菜，或过度的烹煮或腌制等都可以使叶酸丢失了。
2、乙醇，也就是酒精类，它可以干扰叶酸的代谢，所以酗酒的人常常会有叶酸的缺乏。
3、维生素B12的主要食物来源包括动物肝脏、肾脏、牛肉、猪肉、鸡肉、鱼类、海鲜、鸡蛋、牛奶、乳制品等，可以多摄入这些食物。
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许亚梅
北京中医药大学东直门医院
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缺铁性贫血与巨幼细胞性贫血有哪些区别
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- 虽然两种贫血都是由于造血原料的缺乏，导致骨髓红细胞生成的减少，从而造成了贫血，但巨幼细胞性贫血主要是叶酸和维生素b12缺乏所导致的营养性贫血，而缺铁性贫血是由于缺铁导致的贫血，两种贫血的表现不完全相同，两种疾病的治疗方式是不同的。但是在同一个人身上也可引起同时存在的这种情况，再加上双向性贫血。
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李云龙
重庆市綦江区人民医院
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小儿巨幼红细胞性贫血和缺铁性贫血的区别
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- 营养性巨幼红细胞性贫血，是由于缺乏维生素B12和叶酸，所致的一种大细胞性贫血，主要的临床特点是贫血，还有神经精神的症状，红细胞的胞体变大，骨髓中出现巨幼红细胞，用维生素B12和叶酸治疗有效，大细胞性贫血，是指红细胞的平均容积，红细胞平均血红蛋白高于正常，而红细胞平均血红蛋白浓度是降低的，小儿缺铁性贫血，是指体内铁缺乏，导致血红蛋白合成的减少，临床上以小细胞低色素性贫血为主要特点，血清铁蛋白减少，和铁剂治疗有效，为特点的贫血症状，小细胞低色素的贫血是指，红细胞的平均容积，红细胞平均血红蛋白，和红细胞平均血红蛋白浓度，均低于正常值，主要表现是烦躁不安，精神不振、注意力不集中，食欲减退、皮肤粘膜变得苍白，理解力下降、反应减慢、体重增长缓慢等等。
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王洁翡
郑州人民医院
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巨幼贫患者为什么应该检查消化道
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- 巨幼贫患者应该检查消化道，因为这样可以避免漏诊胃肠道疾病，尤其是恶性肿瘤类疾病，以及胆道疾病所引起来的贫血，建议尽量采取消化道内镜检查。巨幼贫患者通常会出现维生素B12和叶酸缺乏，维生素B12的吸收有赖于内因子，还有完整回肠受体的存在。内因子是由胃幽门部的粘膜的壁细胞所分泌的，它仅仅见于胃粘膜和胃液内，跟维生素B12有特殊的结合率，含有维生素B12的食物进入胃里被胃液消化后，迅速可以和内因子牢固地结合，形成了内因子和维生素B12的复合物，从而吸收入人肠道的粘膜上壁细胞，那么胃壁所分泌的内因子可以足够地帮助我们重新吸收胆汁中的维生素B12，也就是肝肠循环。
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许亚梅
北京中医药大学东直门医院
