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肥胖型多囊卵巢综合征 中医如何治疗

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肥胖型多囊卵巢综合征可以使用苍附导痰丸治疗。肥胖型多囊卵巢综合征属于痰湿阻滞体质,导致痰湿的原因主要有:第一、喜欢吃肥甘厚腻食物。第二、暴饮暴食损伤脾胃的功能,脾胃功能受损后体内的运化功能失调导致痰湿内生,体内的水多自然就会体型肥胖,由于痰湿阻滞了气机不畅,所以就月经不规则、排卵障碍。多囊卵巢综合征的肥胖患者的临床表现要表现为不孕、肥胖、多痰、月经不规则,在治疗方面通常采用燥湿化痰,以气行滞的方法,常用中药方就是苍附导痰丸,苍附导痰丸的作用就是健脾祛湿化痰,同时理气行滞,有助于排卵。

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    对于多囊卵巢综合征的诊断目前主要是采用鹿特丹的标准。诊断时采用三选二的方法,如果是三条之中具备两条,那就认为是多囊卵巢综合征。第一、稀发排卵或者是无排卵。第二、高雄激素表现,指的是多毛、痤疮、黑棘皮症。第三、卵巢的多囊改变,肥胖型多囊卵巢综合征表现为体型肥胖,其他辅助检查,比如:阴道B超、性激素检测。
    陆杉 广东省中医院
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    根据患者是否有生育要求来进行治疗。如果没有生育要求的首先要进行生活方式的调整,就是要肥胖的孩子积极减肥,减肥方法包括通过饮食调整和有氧运动、促进月经的正常恢复,月经恢复可采用孕激素定期调经,如有些女性是因为多毛、痤疮要求来治疗的,可以采用螺内酯、降雄激素,另外伴随有胰岛素抵抗的可用二甲双胍治疗,对于有生育要求的主要是促排卵的方法,对于有胰岛素抵抗的可能使用二甲双胍后,部分女性的排卵就恢复了,对于不能恢复自主排卵的女性可用促排卵药物,比如:克罗米芬或来曲唑,以及促性腺激素的治疗,在这里需要提醒的是使用促排卵药物,可能会导致卵巢过度刺激,因此促排卵的过程中要进行密切的检测,另外对于促排卵的药物不敏感或合并有盆腔、输卵管因素的,可以考虑腹腔镜治疗,当然腹腔镜手术对于多囊卵巢综合征病人不作为首选方法,假如反复促排卵失败可考虑人工授精或体外受精、胚胎移植等辅助生殖方法。
    陆杉 广东省中医院
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    因为她刚开始青春期的时候,女性的性腺轴还不是特别稳定,所以她可能会有一些不是特别稳定的一个临床表现。这个时候的话,以前认为青春期的妇女,我们也要赶紧调到正常上来,但现在觉得对于青春期的女孩来说,多囊卵巢综合征这个诊断这个帽子不要随意给人扣上,所以我们还是给她一个观察的余地,还给她一个卵巢,有一个慢慢恢复机能的一个机会。即使她有这个临床表现,比较符合多囊卵巢综合征,也不要轻易诊断,要给她有一个调理的过程,让她的卵巢有恢复的一个机会,就主要不要轻易地给她一个诊断,以后可能会对这个女孩有很大的一个心理压力。
    杨巧慧 北京中医药大学东直门医院
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    多囊卵巢综合征是育龄期女性最常见的慢性生殖内分泌疾病,以持续性无排卵、多卵泡不成熟,雄激素水平升高和胰岛素抵抗为主要特征的生殖功能障碍,与糖代谢异常并存的内分泌紊乱的综合征。 临床表现如下: 第一、月经失调,多囊卵巢患者无排卵或稀发排卵,主要的临床表现形式为闭经、月经稀发和宫血。 第二、高雄激素的相关临床表现,如多毛、痤疮; 第三、女性脱发; 第四、皮肤脂溢性的油脂分泌过多, 第五、其他代谢综合征,引起的阻塞性睡眠窒息、精神压抑等。
    朱静 陆军军医大学新桥医院
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    黄燕 陆军军医大学新桥医院
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    多囊卵巢综合征是以雄激素增加、排卵障碍、B超显示卵巢多囊样改变为特征的内分泌紊乱的代谢性疾病,其主要症状有: 1、月经不调:月经不调是多囊卵巢综合征的主要症状,患者多表现为月经稀发、月经量少、闭经,少数患者表现为不规则阴道出血。 2、不孕、易流产:患者大多因稀发排卵或无排卵导致受孕困难和不孕。 3、男性化表现:雄激素高会引起女性多毛、痤疮(青春痘)和黑棘皮症等症状。 4、肥胖:临床上约50%患者表现为肥胖,体重指数(BMI)≥25,也有部分患者体重指数正常,甚至很苗条。  5、睡眠呼吸暂停:严重的患者会出现睡眠呼吸暂停,并且会导致高血压、心脏病、肥胖、情绪改变等。  6、焦虑或抑郁:多囊卵巢综合征患者常受负面情绪困扰,一部分患者甚至会出现抑郁等心理问题。 7、卵巢多囊样改变。
    黄燕 陆军军医大学新桥医院