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张翀主任医师
普通外科
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胆囊癌的危害有哪些

阅读:2.80w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

胆囊癌的危害如下:1、胆囊本身是一个储存胆汁的器官,而胆汁是肝脏分泌的,当患有胆囊患癌以后,患者的胆囊功能会丧失,导致胆汁的储存、排泌功能受到很大的影响,那患者针对脂肪组织的消化能力就会逐步的下降,患者就会出现厌油、食欲减退,最后是逐步的消瘦。2、胆囊的周围有胆总管、门静脉肝动脉这些重要的脏器血管,还临近胰头十二指肠、肝脏,它逐步的会压迫周围的各个脏器,导致相应的后果,比如肝区疼痛、十二指肠堵塞、肠梗阻的临床表现,还有压迫门静脉,可能会导致顽固性的腹水。

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    胆囊癌的预后跟胆囊癌的分期,肿瘤的大小,浸润程度、周围有没有转移,远处是否转移有很大的关系。胆囊癌恶性程度比较高,就是说预后比较差。中位生存期一般三到六个月,特别就是侵犯肝脏,侵犯周围脏器以后预后可能更差。合并黄疸的病人,如果不进行手术可能两个月、三个月的生存期。早期胆囊癌的手术治愈率是很高的,就是说仅侵犯黏膜的病人五年生存率能达到的有90%到100%。晚期的病例姑息性胆囊切除比你不采取任何切除的,生存期也会有明显的延长。
    纪素文 山西省肿瘤医院
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    那么我们在临床上常见的胆囊癌,一般是以女性比较多见,尤其是四十岁以上的女性,就是他和机体的内分泌,有一定的关系。 主要的一个是胆囊结石,胆囊炎或者是胆囊息肉,那么并不是所有的胆囊结石都会导致胆囊癌,我们所说的胆囊结石,就是说胆囊合并有一个久治不愈的结石,而且结石在胆囊里面,反复发作会引起了一个慢性难治性的胆囊炎,再有一个,像胆囊息肉,大于两个公分的胆囊息肉癌变率比较高,那么大一个公分的胆囊息肉癌变率现在在逐年升高,所以临床上对于大于一个一公分的胆囊息肉,应该劝病人早期做手术,而且在手术的时候,要作手术当中的病理检查。 所以不是说胆囊结石一定要癌变,只是说癌变率较高,所以胆囊结石胆囊息肉还有胆囊炎以及四十岁以上的女性患者,稍微肥胖一点的一定要注意这些问题,这些都是高危人群。
    张玲 河南省肿瘤医院
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    胆囊炎和胆囊癌这是两个不同的疾病。胆囊炎首先是胆囊的一个炎症,而胆囊癌是胆囊已经发生了一个癌变。它们的表现还是有不一样的,因为胆囊炎是一个急性的炎症,可以引起血的一些炎性指标的改变,而胆囊癌在症状上也有改变,它可以出现黄疸纳差乏力,肝功异常,然后消瘦,体重减轻,胃口也不好等等这些指标,而且查肝功的话,可以引起发现胆红素的增高,蛋白的降低,一些肿瘤指标有升高,还有就是CT的话,可以出现胆囊的肿瘤的标志,所以说这些因素都可以知道这是两个不同的疾病。胆囊的两个疾病是这样的,所以胆囊癌的恶性程度是比较高的,相对来说愈后要差很多。所以大家还是要引起重视,特别出现了肝功能异常,更是要引起重视。
    谭扬 重庆市中医院
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    胆囊癌术后长期的存活率,仍然很低,总的五年生存率不到5%,提高胆囊癌患者生存率的最重要的因素就是,积极的预防胆囊癌的发生。 比如说对于结石、胆囊结石、胆囊炎要做到早期的手术切除,胆囊息肉等疾病也是要做到早期切除,预防胆囊癌的发生,因为胆囊癌一旦发生了,而且由于它的病史的特点和症状的特点,发现的时候往往都是中晚期了,如果是中晚期的胆囊癌,治疗效果就比早期的胆囊癌的治疗效果要差很多,所以说胆囊癌,提高胆囊癌生存期,最关键的措施还是第一是预防,第二是早诊断早治疗。
    刘卓 北京电力医院
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    胆囊癌确诊的时候往往临床上都已经是中晚期,患者都已经丧失了手术机会,所以这样的患者会推荐带瘤生存,也就是姑息治疗。姑息治疗主要包括以下几方面:1、减轻疼痛。2、保护肝功能。3、解除梗阻性的黄疸,通过内镜微创治疗放置支架,还可以对一些胆管炎患者要积极的抗感染或引流方面的治疗,可以做胆囊造瘘,也可以做胆总管的引流,这些都是有效的姑息治疗的方式。胆囊癌特别需要从心理方面进行疏导,不仅是患者,更主要的是家属。这种疾病比较特殊,恶性肿瘤指数比较高,往往这样的患者的生存时间比较短,往往短时间之内,对他心理上有巨大冲击,更需要心理上疏导,也需要患者及家属的理解,更需要患者家属对病人的支持,尤其是是否接受手术,手术之后是否通过放化疗,是否通过中医中药的治疗,这都需要有很强的意志力去完成,也需要患者家属的强力支持。
    周益峰 浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院
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    胆囊癌发病特点:1 发病率来说,80%的胆囊癌患者都是女性,男女比例大概是三比一。2 80%以上的胆囊癌患者既往都有胆囊炎、胆囊结石的病史,所以这就要引起注意。3 80%以上的患者都是中老年患者,大部分在五十五岁以上,这也就说明了一个问题,胆囊癌的发生有个积累的过程,但是胆囊癌总体五年生存率经过统计来说大概就是15%左右,不到20%。
    孟德斌 山西省肿瘤医院