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张琦副主任医师
心血管内科
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主动脉瓣狭窄的三联征有哪些

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主动脉瓣狭窄的三联征是指呼吸困难、心绞痛和晕厥,称为主动脉瓣狭窄三联征。
1、呼吸困难是指劳力性呼吸困难,为晚期性肺淤血引起来的,常见首发症状,进而可以发生端坐位呼吸、阵发性呼吸困难和急性肺水肿。
2、心绞痛,见于60%的首发症状患者,常为运动诱发,休息可以缓解,由于心肌缺血所致。
3、晕厥或接近晕厥,见于三分之一的有症状患者,常发生于直立、运动中,或运动后即刻,少数在休息时发生,由于脑缺血引起,其原因为:1)运动时周围血管扩张,而主动脉瓣狭窄,限制心排血量增加;2)运动加重心肌缺血,导致心排血量降低,运动时左心室压力的上升,激活心室内压力感受器,反射性降低周围血管阻力。
4、体静脉回流减少。
5、休息晕厥可由心律失常导致。

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