胃镜是如何确诊早期胃癌和进展期胃癌的

临床上，胃部肿瘤类疾病的临床诊断还是以胃镜检查为主，结合一些组织细胞学、肿瘤标志物检查等，胃镜加镜下活组织检查，主要通过活检来确诊。用普通胃镜可直接观察胃内形态变化,并能采取病变组织行活检,内镜多块活检可以提高诊断阳性率。我国普通胃镜下早期胃癌的检出率只有15%～20%的警觉性。对40岁以上出现不明原因上腹部症状者可常规行内镜检查,对慢性胃病患者应定期复查胃镜。胃镜下活检病理报告为中重度不典型增生的病人,应重复多次胃镜及活检, 以免延误诊断。在进行内镜观察时,须注意以下几点： 1)是粘膜隆起性还是凹陷性变化；2) 是溃疡还是糜烂性变化；3)异常色调；4)异常粘膜皱襞；5)易出血性； 6)血管透见像的变化；7)胃壁的硬化、变形。不过, 最后诊断则要根据病理组织所见, 当上述变化为单发或限局性变化时, 对可疑的病变进行积极的活检极为重要。