原发性肝癌介入治疗的禁忌症及适应症有哪些
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原发性肝癌发病比较隐匿,往往发现的时候已经有70%的病人不能做手术治疗,治疗主要以介入治疗为主。在介入治疗原发性肝癌情况下,适应症主要对于主导是对中晚期肝癌的病人所谓的中晚期肝癌的病人,就是肿瘤,不能外科手术切除的直径大于3厘米以上3个结节以上的门脉有受侵的或有向远处转移的中晚期的病人。肝功能基本正常,没有到大量腹水、大量黄染,肾功能正常,心功能正常,出凝血时间正常,肝脏没有感染性的脓肿这都完全可以行介入治疗,且介入治疗是在治疗中晚期肝癌这方面的主要力量。因为它治疗的面广,中晚期肝癌主要是以介入治疗为主,禁忌症是中晚期的肝癌,发生严重的肝功能衰竭是不能再做介入治疗,有严重的血液性的疾病他凝血时间也是不能做介入治疗的。第三个就是碘过敏的患者,做介入治疗需要肝脏血管造影,假如碘过敏的患者是不可以做介入治疗的。
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原发性肝癌如何治疗
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- 原发性肝癌的治疗措施:一,手术治疗,手术是治疗肝癌的首选也是最有效的方法,对不能切除的肝癌可根据具体情况采用术中肝动脉结扎、肝动脉化疗栓塞、射频消融、冷冻等局部微创治疗;二,化学药物治疗;三,放射治疗;四,生物治疗、免疫治疗;五,中医药治疗,中医药治疗采用辨证施治、攻补兼施、扶正祛邪的方法,常与其他的疗法配合使用以提高机体的抗病力改善全身的状况和症状,减轻化疗、放疗等不良反应;六,靶向治疗,原发性肝细胞癌根据它的病理可以采用靶向治疗,目前所常用的药物是索拉非尼、仑伐替尼,大数据观察靶向治疗肝癌的有效率比放疗、化疗的有效率有所提高,再加上中医药治疗它的五年生存期能达到20-30%。
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蔡小平
河南省中医药研究院附属医院
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什么是原发性肝癌
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- 原发性肝癌指原发于肝脏上皮组织的恶性肿瘤,分为HCC,就是肝细胞肝癌,胆管细胞肝癌和混合细胞肝癌。引起HCC最常见的因素就是与HBV、HCV的感染,还有和肝硬变、黄曲霉素有关,所以一般的原发性肝癌是指HCC。而医学上的原发性肝癌指生长于肝脏上皮组织的恶性肿瘤。
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谢炜
重庆市人民医院
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原发性肝癌的合并症?
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- 1、HBV和HCV的感染引起慢性肝炎。2、乙肝或丙肝病毒的感染,引起肝功能的改变、肝硬变,在肝硬变的基础上形成肝癌。3、慢性肝炎的合并症有肝功能不全。4、肝硬化的合并症,如食道胃底静脉曲张、消化道出血机能亢进、腹壁静脉路障、痔疮出血、恶性腹水。5、癌肿可以压迫胆道,引起胆道的梗阻。6、癌肿侵犯血管门静脉系统、肝静脉系统,如血栓癌表现为堵塞下腔静脉,出现下腔静脉阻塞综合症。
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谢炜
重庆市人民医院
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什么是原发性肝癌
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- 发性肝癌是指肝脏自己本身长出来的癌症,而继发性肝癌是指在别处长的癌,又转移到肝脏的癌症,其中最常见的就是胃肠道癌症转移。
原发性肝癌最常见的病因就是乙肝肝硬化,这种肝癌也叫肝细胞性肝癌。此外,还有一种相对比较少见一点的胆管细胞性肝癌,就是肝脏里面的胆管细胞慢慢分化出来的肝癌。还有一种是混合型的肝癌,是指患者既有肝细胞肝癌,又有胆管细胞型的肝癌。
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刘晓洋
山东中医药大学附属医院
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如何鉴别原发性肝癌和转移性肝癌
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- 鉴别原发性肝癌和转移性肝可以从这几方面来看:
第一、从病史上鉴别,原发性肝癌患者多数合并有乙肝病史,还有肝硬化,转移性肝癌往往是合并有其他部位的肿瘤,如肠道肿瘤、乳腺肿瘤等病史;
第二、抽血检查,原发性肝癌患者常是甲胎蛋白AFP升高,而且转性肝癌患者常是其他肿瘤指标升高;
第三、通过影像学检查增强CT、增强磁共振,原发性肝癌和转移性肝癌也是有明显原发性肝癌在增强CT和磁共振上是表现为快进快出的表现,动脉期增强较明显,而转移性肝癌往往在动脉期的强化都是不太明显,且转移性往往是多发。
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涂强
江西省肿瘤医院
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原发性肝癌能活多久呢
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- 第一,术后能活多久心态很重要,患者保持平和的心态积极配合手术治疗,对手术后的存活时间有正向的影响,并且进行适当的锻炼,相信生命会相对延长。
第二、只要是恶性肿瘤,术后生存期主要看是否早期治疗。
第三、肝癌手术后能活多久在一定程度上与病人身体机能有关,身体机能好、免疫力强,才能抵抗癌肿的发展,耐受各种药物治疗减少术后复发的可能。
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王建国
山西省肿瘤医院