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什么是克罗恩病

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克罗恩病又称局限性肠炎,阶段性肠炎,肉芽肿性小肠或结肠炎等,简称CD。
克罗恩病是一种原因不明,可发生于消化道各个部位,但主要以小肠或回肠末端为主的肠道炎症性肠病,临床上主要是以腹泻、腹痛、消瘦为主要临床表现,临床的结肠镜检可以发现肠道内有鹅卵石性的改变,这种就是比较典型的克罗恩病的结肠镜下的表现。克罗恩病在临床的发病率南方要比北方高。在临床治疗上它是难度比较大的疾病。

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    克罗恩病是一种消化道慢性炎性肉芽肿性疾病,它的病因目前尚不清楚,考虑是由于多因素相互作用导致的,包括遗传因素、感染因素、环境因素以及免疫因素等。主要的临床表现是腹痛,多位于右下腹或者脐周,常为痉挛性痛,进食后可加重。腹泻也是本病的常见症状,多为糊状便,病变累及直肠、肛门时,可能会有血便。 克罗恩病常起病隐匿,进展缓慢,活动期与缓解期交替出现,迁延不愈,建议在疾病早期及时治疗。克罗恩病的病情严重程度不同,用药方案存在较大的差异,如轻度活动期的患者主要采用氨基水杨酸制剂,如美沙拉秦缓释片,在用药期间要注意及时评估疗效。而重度活动期的患者通常需要应用糖皮质激素口服或者静脉给药治疗。
    刘正新 首都医科大学附属北京朝阳医院
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    赵恒芳 西安市第三医院
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    克罗恩病是一个叫Crohn的专家发现的,所以大家叫它克罗恩病。它的特点就是一个结段性的肠炎,就是指它的病变是不连续的,可以累及到全消化道,从口腔到肛门都可能会出现。另外,从深度来讲,克罗恩病与溃疡性结肠炎的不同,它是一个透壁性的炎症,可以让整个肠壁,从粘膜层到基层到浆膜层都能够有炎症累及,所以可能会出现炎性的或者纤维性的狭窄,导致穿孔肠瘘肠间瘘肛瘘等各种各样的情况。克罗恩病是一个慢性迁延,非特异性的炎症,它也是不能够被治愈的。
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    克罗恩病是种慢性的延性的肉芽肿性疾病,多见于末端的回肠和临近的直肠,他可以从口腔到肛门都会累积病变呈阶段性和跳跃性的分布,临床上主要表现为腹痛、腹泻、体重下降、腹块、瘘管的形成和肠梗阻的这些特点,但是临床上很多病并不会一定到消化科来看,很多病人是肛肠科来看,它可以表现为肛周脓肿或者肛瘘首诊到肛肠科,最后发现是克罗恩病这也是临床上它的一个特点。其他还伴有一些发热的症状;由于克罗恩病很多病人因为肉芽肿病变以后引起狭窄,那么肠道不通常肠梗阻他也会导致发热的这些全身症状,其他还还包括一些肠外表现类似于我们刚才所说的溃疡性结肠炎眼部病变、关节病变、皮肤病变以及血栓栓塞疾病。这也是它肠外的一些表现。包括肝胆自身免疫疾病。应该避免一些克罗恩病病人不耐受的食物。包括卤质产品、生冷食物、辛辣的食物、油腻食物和酒类。
    吕文 浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院
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    晏维 武汉同济医院