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戴鹏副主任医师
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胃间质瘤如何治疗

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胃间质瘤根据间质瘤的不同类型需要综合治疗。胃间质瘤的肿瘤来源和胃癌完全不同。胃癌以细胞来源为主,常来源于消化道的上皮细胞。而胃间质瘤则来源于胃壁的间质细胞,这个来源的细胞对化疗不敏感。如果是中危或者是高危恶性潜能性比较高的间质瘤就需要靶向治疗,它和化疗是不同的作用机制来控制肿瘤、抑制肿瘤。它不是狭义的化疗,而是一种通过药物分子靶向的内科治疗。它对中危和高危的间质瘤患者至关重要,大大降低了病人的复发以及转移几率,对于已发生的复发和转移的病人也可以大大的延长病人的生存期。

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    手术切除后复发表现为原发手术切除部位的新病变,原发病灶以外部位出现转移灶,像成立肿瘤体积的增大以及在接受,伊马替尼治疗的病人病灶中出现的结节性的高密度银,复发或者转移的病人的手术预后与肿瘤分期,肿瘤分型评估以及首次手术后,无瘤生存的时间有关,术后复发的病人研究中发现完整切除复发的转移灶的,病人中生存率是五十四个月,而不完整切除转移灶或者就残余,伴有病灶的中危生存的相应到五个月,不能手术切除的,由先行伊马替尼治疗,一般12个月左右在达到药物最大疗效时,应该建议极早期手术治疗,手术后要继续使用伊马替尼进行药物治疗,手术联合靶向分子药物综合治疗方法,能够明显的改善胃间质瘤患者的预后。
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    胃肠道间质瘤是原发于胃肠道大网膜和肠系膜的干细胞因子受体染色体阳性的梭形细胞或者上皮细胞来源的一组间叶源性的肿瘤,于1983年首次被提出。间质性肿瘤最主要发生于胃,发生率为60%到70%。胃间质瘤大体的病理表现为肿瘤直径为2cm到20cm不等的间界模糊的质地坚硬的肿块,也可伴有坏死或者黏液变性。临床表现男女比例为二比一,中老年人多见。常见的症状有恶心、呕吐、上腹痛、贫血、肿块与上消化道出血等。间质瘤是一种交界性的肿瘤一般分为低度恶性和高度恶性,其中交界性肿瘤是指一种低度潜在恶性肿瘤,它同时具有良性肿瘤和恶性肿瘤的一些特征,如生长缓慢、复发等,类似于良性肿瘤,也可以发生转移,只不过转移的几率比较低。大家都知道转移是恶性肿瘤的特征,鉴于这种肿瘤的特点,位于良性、恶性之间,所以叫做交替性的肿瘤。
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