什么是生育能力
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提示：本内容不能代替面诊，如有不适请及时线下就医
生育能力就是繁殖后代的能力，正常女性月经初潮以后，就有生育能力，女性最佳生育年龄是25-29岁，年过35岁我们就是高龄孕产妇，如果孕母身体健康，随着年龄增加，妊娠并发症发生也会逐年增加，比如说高血压 糖尿病，心脏病 肥胖等发病率也会增加，但是精子和卵子的质量会逐渐下降，这个是不符合优生优育的
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多胎妊娠的症状
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- 多胎妊娠的症状：1、多胎妊娠一般早孕反应比较重，比单胎早孕反应发生的时间早、症状重、持续的时间也比较长。2、多胎妊娠子宫巨大，在多胎妊娠发生以后，她子宫可能增长比较迅速，在孕晚期顶到了横膈膜，可能造成胃胀恶心等一些压迫症状。3、多胎妊娠在B超下可以看到两个或两个以上的孕囊，还有分单绒毛膜双胎或者双绒毛膜双胎，甚至有三胎四胎五胎的发生。4、多胎妊娠的整个的孕期压迫症状比较重，到了孕晚期静脉曲张，然后水肿，这些这些压迫症状都要比单胎要重的多。5、多胎妊娠的并发症发生的概率也比单胎要高。
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张硕
北京家恩德运医院
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多胎妊娠的原因
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- 多胎妊娠的原因：1、遗传因素，有的人是家族遗传性的，家里面有很多人都怀过双胞胎。像这样的大多数是单卵双胎，在怀孕过程中，胚胎分裂一个分裂成两个，这就是平常看的那种两个长得一模一样的双胞胎，而且是肯定是一个性别。2、内源性的促性腺激素的升高，有一部分人有内源性促性激素升高，然后同时可能排2-3个甚至更多的卵，这样生出来的是双卵双胎或者三胎四胎，这种也有一定的家族遗传倾向。3、促排药物的使用，由于很多排卵障碍的患者，像多囊卵巢患者最容易发生，我们给她促排促出了2-3个卵，然后她回去同房或者做人工授精，最后形成了多胎。4、试管婴儿技术的应用，在试管婴儿应用的早期，为了提高成功率，往往移植2-3个胚胎，造成了患者的多胎发生。
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张硕
北京家恩德运医院
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多胎妊娠有哪些风险
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- 多胎妊娠的妊娠期 分娩期，并发症是很多的，围产儿的畸形率 死亡率、新生儿死亡率也就偏高，属于高危妊娠。多胎妊娠孕妇容易出现缺铁性贫血，其它的并发症也容易发生，肝脏的功能也会负担很重，出现肝功能的异常，孕期多胎的子宫增大的速度比一般的孕妇快，会提前出现一些压迫症状，如呼吸困难 下肢浮肿 静脉曲张，由于子宫张力增加，双胎妊娠易并发高血压，子痫前期发生率是比单胎要高出三倍，另外多胎妊娠的时候，胎盘比较大、多个胎盘，宫腔的面积是有限的，可能会出现一些前置胎盘的发生，当然还有一些并发症，比如说单卵双胎的绒毛膜，绒毛膜性的这种孩子就容易发生一些双胎输血综合征，有些孩子生长不均，一胎生长受限了。多胎妊娠容易发生一些早产或者一些其他并发症，容易发生的还有一些就是破水以后容易发生胎盘早剥
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张彦玲
山西省人民医院
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为什么会发生多胎妊娠
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- 多胎妊娠：1 辅助生殖的发展，导致多胎妊娠发生率比较高。2 遗传的因素，多胎妊娠有家庭性倾向，凡夫妇一方家庭中有分娩多胎者，多胎的发生率会增加，单卵双胎与遗传没有关系，双卵双胎有明显的遗传性，若妇女本身为双卵双胎之一，分娩双胎的概率比丈夫为双卵双胎之一要高。3 年龄对单卵双胎，发生率的影响不明显，双卵双胎发生率随着年龄的增长显著升高，产次增加双胎发生率也会增加。4 促性腺激素的作用，自发性双卵双胎的发生与体内促卵泡激素FSH，水平增高是有关系的。5 促排卵药物的应用，临床上多胎妊娠的发生率也会逐年增高与个体反应当然也有差别。6 试管婴儿、体外受精，种植最少是两个，因为有可能担心另外一个孩子会死亡或者是种植失败。7 环境和精神的刺激，会导致发生多胎妊娠。
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张彦玲
山西省人民医院
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多胎妊娠有哪些风险
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- 多胎妊娠的风险有：1、多胎妊娠，由于子宫增大容易造成贫血、血容量增加，然后在生产的过程中，容易造成产后大出血，而且贫血的患者有时候会引起胎儿的窘迫和发育迟缓。2、多胎的患者的妊娠期高血压的发病率要比正常的单胎患者高到四倍，这样妊娠期高血压有很严重的并发症，一是胎儿发育迟缓，二是胎盘早剥出血。3、多胎妊娠的患者的羊水过多的发生率，大概有10%左右。4、多胎早产的发生率非常高，大概有50%的双胎患者都会早产，三胎以上的患者基本上百分之百的都会早产。
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张硕
北京家恩德运医院
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多胎妊娠会导致难产吗
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- 多胎妊娠是一次妊娠同时有两个或两个以上的胎儿，称为多胎妊娠，近年来辅助生殖导致多胎妊娠发生率增高，多胎妊娠的妊娠期、分娩期并发症是比较多的，围产儿的畸形率发生也比较高，新生儿死亡率，胎儿死亡率就比较高，属于高危妊娠。一旦发生妊娠的并发症，比如说糖尿病 子痫 高血压，妊娠期间内胆汁淤积症等，增加早产和剖腹产的风险。为改善妊娠的结局，除早期确诊外应加强孕期的一些保健，并重视分娩期的处理。多胎妊娠 双胎妊娠，头头双胎、这个是可以阴道分娩的。出现了脐带脱垂 前置胎盘，子痫前期或者胎膜早破，激发子宫收缩乏力，经处理不见好转，以剖腹产为宜。第一胎儿是横位，是剖腹产的指征。第一胎是臀位，不能保证孩子安全的情况下，还是以剖腹产为妥，至于三胎或者三胎以上多胎妊娠的分娩方式，由于宫腔压力大一般会早产，多数主张虽然可以选择阴道分娩，但是一旦由于脐带脱垂或者第一胎出生以后，其他胎儿体位的改变导致难产，剩下的胎儿导致窒息损伤所以中转急诊剖腹产几率比较大。
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张彦玲
山西省人民医院
