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纪素文副主任医师
普通外科
山西省肿瘤医院
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胆囊癌的治疗方法有哪些

阅读:3.46w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

胆囊癌分为好几种:1浅表的胆囊癌可能就做原来胆肠手术就足够了,侵犯其它器官,需要做相应的扩大切除手术。因为胆囊癌对于放疗化疗敏感度比较差,所以说手术是能治愈胆囊癌最有效的治疗手段,临床上根据不同的分期可以采取不同的手术方式。2 内科治疗的化疗,化疗有几种,一种就是说手术后的辅助化疗,对这个肿瘤的复发会起到一定的减免作用,第二种是胆囊癌发生全身转移的情况下,是一种重要的辅助治疗,放疗也是外科治疗的这种辅助。3 中医中药治疗,包括免疫治疗都是可以使病人延长生存期的一种办法。

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    胆囊癌在临床确诊有一定的难度,很多患者以为是慢性的胆囊炎、胆囊结石,往往会掩盖病情;那么在我们出现反复的右上腹疼痛,患者出现消瘦,我们做B超发现胆囊有长块了或者胆囊壁增厚了,这个时候都要引起重视,那么我们需要进一步做增强ct或者磁共振,通过增强对比,我们可以来进一步观察这个胆囊内部的这个新生物的结构的性质;当它出现有肿瘤组织特性的时候,那么我们就需要更进一步的重视。
    周益峰 浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院
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    胆囊癌的治疗主要以手术切除为主,放疗、化疗对于胆囊癌效果较差,敏感性较低。胆囊癌预后较差,5年生存率不到1%。基于胆囊癌与胆囊结石的关系较为密切,对于有胆囊结石的病人一定要定期随诊,必要时进行胆囊切除术,对于预防胆囊癌变有一定的积极作用。
    王建国 山西省肿瘤医院
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    周益峰 浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院
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    白威 山西省肿瘤医院
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    胆囊癌的治疗还是以手术为主的,特别是对于早期、中期的胆囊癌,手术效果还可以。晚期癌症可能手术效果特别差,甚至有相当一部分患者不能手术,所以能手术的尽量手术。比如说胆囊癌早期的话,注意手术的范围是否需要淋巴结的清扫。胆囊癌发生的部位,如果是胆囊管,胆囊颈部靠下,靠进胆囊管汇合的地方,虽然当时没有侵犯到胆管,但有时候也需要扩大切除做这种胆囊癌联合切除,甚至有的胆囊癌,侵犯到胆管范围比较大,要做肝门区胆管切除联合,胰十二指肠切除,这个手术创伤就特别大了。
    孟德斌 山西省肿瘤医院
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    胆囊癌的预防:1 常规体检发现胆囊结石,特别是没有症状且比较大的结石,一定要及时处理,也就是可以通过微创手术,腹腔镜把胆囊切了。2 慢性炎症也可以预防,可以通过手术来切除。3胆囊息肉,小息肉的话不需要处理,但是相对比较大,有症状的息肉一定要及时处理,特别是对于腺瘤样,突出于胆囊腔里,在胆囊腔里长,根比较宽大的恶性度可能比较高,它发生癌变的可能性也很大,所以对于这种腺瘤样息肉要及时处理。
    孟德斌 山西省肿瘤医院