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刘佃温主任医师
肛肠外科

新生儿便秘怎么办

收听:3.93w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

新生儿这个便秘往往都是因为这个习惯不好,小孩儿再饮食比较挑剔,出现了一个排便的困难,那么还是常规性的就是要做一些检查,到一些专科的医院,专科的门诊去看一下,那么儿童发生的便秘的原因尽管很多,首先要排除肛门直肠的疾病,看看有没有肛裂,因为小孩儿大便干的时候,往往都会出现肛门的一个损伤,肛门的损伤他疼痛,所以就恐惧了排便而出现了恶性的循环,他故意的拖延排便不敢排,那么最后越来越干、越来越疼,这是一个故意而造成的,看看有没有肛门口的这个疾病,排除这个纠正了便秘就很容易得多。

第二个方面就是儿童便秘要注意有没有先天巨结肠的一个可能,要了解这个小孩儿的一个便秘发生的一个病史,是不是从出生以后,就开始有便秘,还是短期内出现了便秘,要看一下直肠是不是大量的粪便的崁塞,直肠里边是不是扩张等等这些情况,首先要排除一个巨结肠的一个可能,那么都没有的话,可以纠正小孩儿以往的饮食的一个方法,鼓励小孩儿多喝水,多喝一些汤等等这一些,要鼓励小孩儿多吃一些水果,帮助他排便,必要的时候可以口服一些中药,来益气、润肠、通便的一些药物,可以来纠正来治疗。

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    新生儿便秘的处理办法有以下几种: 一、功能性便秘:如果宝宝食欲良好、无呕吐、腹胀、仅表现为大便次数减少或排便困难,可用豆奶或水解蛋白奶代替牛奶。症状改善后可改善饮食的内容和习惯,在餐间加温开水口服益生菌,同时可辅助物理治疗,按摩腹部及热敷。另外,要做好宝宝的臀部护理,减少红屁股与肛裂的发生,避免因肛门疼痛引起的便秘, 二、器质性便秘:新生儿若在生后24h内无胎粪排出或伴有喂奶后呕吐及腹胀,肛直肠检查排除先天性无肛,可见胃肠型或肠蠕动波,要依赖开塞露或生理盐水灌肠缓解腹胀,进一步可行肛门直肠测压法,如果不能出现肛门直肠松弛反应,直肠活检黏膜下层见不到神经节细胞,则可诊断为先天性巨结肠,这时需要外科手术治疗。 如果新生儿生后哭声低、活动少、黄疸升或消退延迟、伴有腹胀、便秘等,有甲状腺功能减退的可能,这时可测甲状腺功能,若证实应立即与甲状腺素片代替治疗。一旦发现相关器质性疾病,需要立刻到医院就诊。

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    新生儿便秘的处理方法。如果是母乳喂养的新生儿出现便秘,应继续坚持母乳喂养、并使母亲食物减少高蛋白、高脂肪、油腻以及辛辣的摄入,建议母亲尽量口服含有水分和纤维素比较丰富的食材,比如韭菜、芹菜、火龙果、猕猴桃、苹果、香蕉、梨等,同时可以给宝宝口服益生菌调节肠道微环境,以及应用局部脐周顺时针按摩的方法刺激肠道蠕动。如果孩子超过5天未排便,腹胀明显,或伴有呕吐,可临时给予开塞露应用。如果是奶粉喂养的宝宝出现腹泻,应尽量改为母乳喂养,或增加母乳喂养的量。如果母乳喂养不能实现,可考虑更换奶粉品牌,以及额外的补充益生菌和推拿按摩的应用。

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    新生儿这个便秘往往都是因为这个习惯不好,小孩儿再饮食比较挑剔,出现了一个排便的困难,那么还是常规性的就是要做一些检查,到一些专科的医院,专科的门诊去看一下,那么儿童发生的便秘的原因尽管很多,首先要排除肛门直肠的疾病,看看有没有肛裂,因为小孩儿大便干的时候,往往都会出现肛门的一个损伤,肛门的损伤他疼痛,所以就恐惧了排便而出现了恶性的循环,他故意的拖延排便不敢排,那么最后越来越干、越来越疼,这是一个故意而造成的,看看有没有肛门口的这个疾病,排除这个纠正了便秘就很容易得多。 第二个方面就是儿童便秘要注意有没有先天巨结肠的一个可能,要了解这个小孩儿的一个便秘发生的一个病史,是不是从出生以后,就开始有便秘,还是短期内出现了便秘,要看一下直肠是不是大量的粪便的崁塞,直肠里边是不是扩张等等这些情况,首先要排除一个巨结肠的一个可能,那么都没有的话,可以纠正小孩儿以往的饮食的一个方法,鼓励小孩儿多喝水,多喝一些汤等等这一些,要鼓励小孩儿多吃一些水果,帮助他排便,必要的时候可以口服一些中药,来益气、润肠、通便的一些药物,可以来纠正来治疗。

    刘佃温主任医师
    肛肠外科
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    新生儿便秘的症状主要是大便次数少,每周大便次数少于两次或每周一次,甚至超过一周才解一次。同时孩子可出现腹胀、肠鸣音多、放屁多,肠壁可见肠型。有些孩子还可出现呕吐、睡眠不安、进食少、出汗多。 新生儿便秘多见于人工喂养儿,主要是孩子对配方奶粉消化能力弱或由于自身肠蠕动功能欠佳、消化酶不活跃而引起。母乳喂养儿也可出现便秘,大都是由于母亲过食高蛋白饮食,对粗纤维食物进食少或运动少,喝水少,而引起孩子便秘。

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    新生儿功能性便秘一般不严重,但如果是因为某些器质性疾病引起的,则比较严重,需要及时就医。 新生儿的便秘按照病因分为功能性便秘和器质性便秘两种。研究表明,大多数儿童都是功能性便秘,原因包括饮食或配方奶的改动、对排便疼痛的保护反应、疾病、住院期间缺乏活动、没有形成良好的排便周期等,都会引起儿童便秘,一般不严重。 但新生儿群体有特殊性,由于先天畸形以及先天发育不良的存在,新生儿期的器质性便秘比重较儿童便秘更高。如果遇到一些疾病就要立刻到专科医院就诊,及时诊断对避免并发症发生很重要。因为并发症可能会危及生命,如生后胎粪延迟排出,第1周出现腹部膨隆和呕吐,有胆汁等症状,要考虑先天性巨结肠病或肛门直肠发育异常、肛门高位闭锁、肛门前移肛门直肠狭窄、肠扭转、肠梗阻、甲状腺功能减退、维生素D中毒、高钙血症等疾病。一旦发现以上疾病的相关症状,要高度警惕相关疾病,这时提示病情严重需要立刻就医。

    刘燕斐主治医师
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    新生儿便秘的症状为排便次数的减少、大便颗粒硬而小、排便困难疼痛、胎粪的排出延迟。还包括呕吐、腹部膨隆、腹胀、腹痛等,也可能会伴有体重减轻或体重增长缓慢,生长发育迟缓,如身高百分位数降低,喂养困难等。 胎粪的排出延迟是指生后48h内仍不能排出胎便等表现,排便次数减少是指新生儿每周排便次数小于等于2次,而且大便又干又硬。排便困难是指新生儿需要用力或者哭闹至少10分钟才能排出大便,并且排出的大便还是软便。

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