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韩兴涛副主任医师
泌尿外科
洛阳市中心医院
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前列腺增生的治疗

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对于前列腺增生的治疗,主要根据病因,结合具体症状决定。
一般以口服用药为主,也可以选择一些物理治疗措施,或者是手术等治疗方案。如果有急性炎症,需要选择一些抗生素,比如头孢类的抗生素,或左氧氟沙星胶囊等,也可以选择一些清热解毒的中成药物,如清热解毒颗粒等。
同时针对排尿困难的患者,可以配合服用坦索罗辛等药物,也可以选择非那雄胺等,具体应该结合基本的程度,采取个体化的治疗措施,也可以采取微波或者是前列腺按摩,以及直肠使用抗炎镇痛的栓剂进行治疗。

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    前列腺增生是老年男性非常常见的一种良性的疾病,也叫良性前列腺增生,也就是前列腺体积的增大。它的治疗方式主要的是包括两种,一个是口服药物治疗,再有一个就是手术治疗。至于它的最佳治疗方式就要根据病人的具体的临床情况表现来决定。 对于轻中度的前列腺增生,前列腺体积一般在50g以下、症状不是很严重、晚上起几次夜、排尿稍感费力,但又没有达到非常严重的程度。这个时候通常会建议患者口服药物治疗。口服的药物包括很多种,包括α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂。还有一些中成药,对于轻中度的前列腺增生效果都不错。当然每个病人他对每种药物的反应的程度敏感性不一样,这个就要根据病人自己的感觉,用哪种药物,自己感觉最好,副作用最少、最轻。 但是对于重度的前列腺增生,甚至发生尿潴留、反复的尿潴留,反复的血尿。由于前列腺增生导致合并膀胱结石,甚至造成肾积水。这种情况下最佳的治疗方式就不是口服药物了,因为口服药物不会改善它的临床表现,推荐患者做手术的治疗。在以往前列腺增生的手术主要采取开放的手术的方法,损伤是相对来讲比较大一点。现在一般的医院已经都普遍开展经尿道的前列腺的切除手术,手术在身体表面是没有伤口的,还是经尿道到前列腺的位置,把增生的组织去掉。切除的工具现在有很多种,包括电切、等离子、激光等。术式也有很多,但大体上把它划为到微创手术这个范围里面去。对于重度的患者,为了防止病情进一步加重,改善病人的症状,推荐采取手术治疗的方法。

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    前列腺增生的治疗方法,根据病情的轻重而有不同。 前列腺增生患者由于增生的前列腺压迫尿道,会出现排尿困难。在病变早期患者主要表现为夜尿频繁,如果并且逐渐发展,膀胱内残余尿液增多,就会出现膀胱的有效容积减少,患者夜尿频繁,症状会进一步加重,而且还会有尿不尽的感觉。在病变早期一般可通过服药治疗,常见的药物有抑制前列腺增生的药,如非那雄胺以及抑制尿道平滑肌收缩的药物,如坦索罗辛、特拉唑嗪。如果病情发展,导致膀胱内残余尿液增多,或出现尿潴留时可以通过手术将增生的前列腺切除。

    陈峰副主任医师
    九江市中医院泌尿外科
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    前列腺增生的治疗方法有很多种: 第一是药物治疗。可以口服普乐安片等药物来缓解前列腺平滑肌,使它松弛。 第二是注射疗法。在会阴部穿刺,在前列腺组织内注入药物,可使前列腺缩小,使排尿情况得到改善。 第三是热疗。可以应用微波或射频的方法,使梗阻的症状改善,这种方法适用于合并前列腺炎的患者,梗阻严重的,应该先引流尿液。 第四是经尿道用激光治疗前列腺增生。比如高压气囊、导尿管,经尿道扩张资料,可以改善前列腺增生的情况。 第五是经尿道前列腺电切。适用于前列腺增生症。 第六是手术疗法。前列腺切除术适用于前列腺大于50克、前列腺增生伴膀胱结石、前列腺增生伴尿路感染患者。

    徐志强副主任医师
    锦州市中心医院泌尿外科
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    前列腺增生的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗。 如果前列腺增生体积不是很大,症状很轻微,只有轻度的尿路不适症状,可以暂时观察,无需治疗。如果出现明显的尿路梗阻症状,可以遵医嘱应用药物治疗,常用的药物包括抗雄激素治疗,α受体阻滞剂以及植物制剂,通过药物可以改善尿路梗阻症状。 如果经过口服药物保守治疗效果不佳,或伴有尿潴留的情况,需要通过手术治疗。常用的手术方法包括微创手术以及经腹开刀手术治疗。

    高建军副主任医师
    潍坊市妇幼保健院泌尿外科
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    早些年,前列腺增生基本上都是通过手术治疗,但现在由于药物疗效的提高,基本上60%~80%的患者不需要再用手术治疗,而是通过药物治疗。所以前列腺增生的治疗包括两种: 第一,手术治疗,以微创手术为主。 第二,药物治疗,常用的药物有α受体阻滞剂,5α-还原酶抑制剂,植物类制剂,植物类制剂是由花粉或者其他植物类提取的,比如普乐安片,这种植物类制剂是从油菜花提炼出来的花粉制剂,该药能够改善前列腺的充血、水肿,减轻前列腺增生的症状,使排尿通畅。还能使合并有前列腺炎的患者的炎症减轻,还能抑制炎症的复发,但一定要在医生的指导下进行合理的使用。

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    郭应禄主任医师
    北京大学第一医院泌尿外科
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