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陈延主任医师
神经外科
西安市第三医院
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什么是隐性脊柱裂

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隐性脊柱裂就是脊柱不是正常结构,它有裂,但是裂了以后,通过皮肤表面看不出来,找不到。好比有的显性的能看到,腰背上长了包块,有大有小,还有皮毛痘等等。但是有的看不到表面很正常,有的还有症状,有的也没有症状,通过磁共振一查,脊柱是裂开的,不是完整的。这个属于在胚胎发育过程中,神经管没有正常的闭合在一块,然后这个地方就有漏洞,就有缺损。这个时候,如果神经、脊髓膨出来,所以总体来说隐性脊柱裂,就是这么一个概念。

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    由于腰骶部有两个骨化中心,如果人体在停止发育之前未完全骨化成功,就会在腰椎或者骶椎形成裂隙,这就是我们临床照片报告单中常说到的隐性脊柱裂。发生在腰椎的叫腰椎隐裂,发生在骶椎的叫骶椎隐裂,大约25%-50%的人群有腰椎发育异常。

    闫鹏副主任医师
    郑州大学第五附属医院脊柱外科
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    闫鹏副主任医师
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    隐性脊柱裂是在影像上发现的一系列病症。其往往是椎管先天发育的过程中造成椎管闭合不全,发生在腰骶部,最多见于下腰段,腰3以下,或者是脊椎骨质的缺损。 大多数隐性脊柱裂没有任何症状,会在CT,X光,核磁检查等体检过程中被发现。但是有些患者在隐性脊柱裂小的时候合并局部腰骶部的毛发增多,异常增生的皮赘,这提示可能有隐性脊柱裂,甚至存在先天性脊柱、椎管发育不全,发育畸形,往往会合并脊髓栓系,甚至有骨嵴或者神经功能的障碍。这类型病人尤其在小时应注意有无大小便功能障碍、双下肢马蹄内翻、腿粗细不等、脚双侧发育不对称等症状,应做到早发现早治疗,避免之后严重的神经障碍。

    贾贵军副主任医师
    山西省人民医院神经外科
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    隐性脊柱裂根据局部皮肤多毛、紫斑、小凹、色素沉着等临床表现,有的在婴幼儿时已发病,有的在成年后才出现症状。这与脊柱裂引起一系列继发性病理变化是一致的,结合神经损害之症状,尤其是长期遗尿或发生明显尿失禁者,应多考虑为脊柱裂所引起,脊椎X线平片和CT与MRI扫描有助于疾病的诊断。

    闫鹏副主任医师
    郑州大学第五附属医院脊柱外科
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    闫鹏副主任医师
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    出现临床表现时因症状轻重不同,表现也不相同。轻症起病时的症状有下肢力量弱,轻度肌萎缩、麻木、遗尿,有时表现为腰痛或腿痛。中症上述运动与感觉障碍较为明显,常见有马蹄内翻足畸形,有时出现腰痛、坐骨神经痛或伴发尿失禁。重症下肢表现明显肌力减退甚至瘫痪;感觉亦明显减退或消失,足畸形可出现仰趾足、弓形足、足内翻或外翻。部分患者表现为完全性截瘫及尿失禁,亦有大便、小便均失禁。

    闫鹏副主任医师
    郑州大学第五附属医院脊柱外科
    01:40