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林洋副主任医师
乳腺外科
佳木斯市妇幼保健院
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急性乳腺炎

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急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染,常发生于产后哺乳期的妇女,尤其是初产妇多见,常发生在产后三个月内,特别是生产后的第3周或者是第4周,出现它的主要病因是细菌的入侵,乳汁的淤积和机体抵抗力的下降,主要的病原菌大多为金黄色葡萄球菌,少数为链球菌,前者常引起深部的脓肿,后者往往会引起弥漫性的蜂窝织炎。急性乳腺炎的感染途径有两种,一个是细菌致乳头破损或者皲裂处侵入沿淋巴蔓延至乳腺间或者小叶间的纤维脂肪组织引起的蜂窝织炎。第二是细菌直接侵入,如果上行至乳腺的小叶,引起乳腺炎。

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    急性乳腺炎应该这样做: 1、促进乳汁排空 发生急性乳腺炎时,一般不要停止健侧乳房哺乳。因为一旦停止不仅影响婴儿的喂养,而且提供了乳汁淤积的机会,而患侧的乳房应停止哺乳,用吸乳器或挤奶的手法排尽乳汁,促使乳汁通畅排出。若感染严重已成脓肿需切开引流时,应禁止哺乳; 2、促进血液循环 用宽松的乳罩托起乳房,可减轻疼痛,促进血液循环,也可用毛巾热敷患侧乳房,在急性乳腺炎的早期,也可以按摩乳房,在按摩乳房的时候要注意力度适中; 3、药物治疗,可以在医生的指导下使用安全的抗生素,也可以在医生的指导下用蒲公英、野菊花等清热解毒的中药药物治疗; 4、 饮食,饮食宜清淡而富含营养,如西红柿、青菜、黄瓜、绿豆汤等,忌食辛辣、刺激、油腻、烧烤、温热性食物。

    马晔琳主治医师
    浙江医院中医科综合
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    急性乳腺炎的原因有以下几点: 1、乳汁淤积,不哺乳或者哺乳方式不当的初产妇,常常导致乳汁淤积在乳腺小叶中,一旦乳头发生皲裂,哺乳时会引起剧烈疼痛,更影响产妇的充分哺乳,导致急性乳腺炎; 2、乳头发育不良,有些产妇的乳头发育不良也有碍于哺乳的进行,初产妇的乳汁中又含有比较多的脱落上皮细胞,更容易引起乳管的阻塞,使乳汁淤积加重; 3、细菌入侵,急性乳腺炎的病原菌主要是金黄色葡萄球菌,细菌入侵的原因往往是由于哺乳不当引起乳头皲裂,导致细菌进入乳房组织,引起蜂窝织炎,从而发生急性乳腺炎。 4、其他原因,产后大补、生气、焦虑、休息不好等,均可能会诱发急性乳腺炎。 在日常生活中要注意避免急性乳腺炎的病因及诱发因素,才能更好的避免急性乳腺炎的发生。

    马晔琳主治医师
    浙江医院中医科综合
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    急性乳腺炎的症状如下: 急性乳腺炎病程早期,常出现畏寒、发热等全身症状,乳腺肿胀疼痛,出现界限不清的肿块,伴有明显的触痛,表面皮肤微红或颜色未变。如果早期没有得到治疗,炎症继续发展,症状更为严重,多有寒战、高热,乳腺的疼痛加剧,常常呈搏动性,表面皮肤红肿发热,伴有静脉扩张。腋下可扪及肿大并有压痛的淋巴结,如系溶血性链球菌感染,则浸润更为广泛,感染严重的,甚至可以引起败血症。后期炎症逐渐局限会形成脓肿,表浅的脓肿波动明显,可以向体表溃破,或穿破乳管从乳头排出脓液。深部的脓肿,早期不易出现波动感,如未经及早切开引流,则慢慢向体表溃破,可引起广泛的组织坏死。少数乳腺脓肿的病人,在自行溃破或切开引流以后,可形成脓瘘或乳瘘,经久不愈。

    马晔琳主治医师
    浙江医院中医科综合
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    急性乳腺炎经过积极的治疗可以痊愈,如果早期延误治疗,可能就会引起严重的后果。急性乳腺炎早期乳汁淤积不是很多的时候,可能孩子吸吮乳头或者通过专业的乳房按摩,乳汁就排泄出来了,急性乳腺炎就随之好转,这时候,急性乳腺炎是不会带来很严重的后果的。如果乳汁淤积非常多,全身中毒症状重,比如出现高热、乏力、乳房明显胀痛等,则需要引起重视,及时至医院治疗,在医生的指导下使用敏感抗生素治疗,严重者甚至需要手术切开引流。所以,建议一旦怀疑乳腺炎,及时至医院治疗,不及时治疗不仅可能导致疾病加重,还可能会影响美观,因为如果乳腺炎严重了,会引起局部的溃疡甚至坏死,这样会引起治疗以后的斑痕,从而影响美观。

    马晔琳主治医师
    浙江医院中医科综合
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    什么是急性乳腺炎:急性乳腺炎一般指的是,急性化脓性乳腺炎。最常见于哺乳期的女性,当乳管破损或者乳管堵塞了,乳汁不能排空。在这个时候细菌通过破损的皮肤,或者通过乳管侵入里面,形成的乳腺炎叫哺乳期乳腺炎,也就是化脓性乳腺炎。

    张华一副主任医师
    山西省肿瘤医院乳腺外科
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    急性乳腺炎是哺乳期女性最常见的乳房疾病,主要见于初产妇,在产后的3到4周最常见,预防急性乳腺炎,首先要加强产前产后卫生的宣传,指导产妇保护乳头,帮助哺乳妇女掌握正常的哺乳方法是预防哺乳期急性乳腺炎的有效措施,预防急性乳腺炎的措施,是防止乳汁淤积和细菌感染,防治乳头皲裂,乳头皲裂,既容易乳头淤积,又有可能因破损的乳头伤口,而继发细菌感染,不要让小儿养成含着乳头睡觉的习惯。哺乳后用清水清洗乳头,用柔软的布衬在乳头与衣服之间,避免擦伤,正确的哺乳方法应该是,每次哺乳时应双侧乳房,轮流哺乳,并不断改变,抱婴儿的姿势,使乳腺管充分吸空,第二、保持乳汁排出通畅,乳汁的淤积,是诱发急性乳腺炎的重要因素,所以呢应该定时哺乳,哺乳后要排净,残余的乳汁,第三、可以用吸奶器,或手按摩排出,使乳汁排空,在使用吸奶器的过程中,不要使吸奶器压力过大,容易使乳晕区的乳管堵塞,导致后方的乳汁不易排出。