颈椎骨质增生不一定是颈椎病。 随着年龄增长,由于直立行走,体重压在了脊柱上,颈椎、腰椎和胸椎都会出现增生,这属于退行性变化。颈椎骨质增生,是一种正常的退行改变,就像头发变白,脸要皱纹,骨头到一定年龄后一定增生,所以颈椎骨质增生不一定是病。在临床上,如果颈椎增生过于明显,压迫到了神经、脊髓,出现了明显的症状,才称之为引发颈椎病的重要原因。
颈椎病会引起高血压。外伤、反复落枕引起颈椎错位、脊柱失衡,产生的骨赘、骨质增生刺激神经根及分布在关节囊和项韧带上的交感神经末梢以及椎管内脑膜降支,会引起心律失常、心绞痛和血压升高。 目前高血压发病机制尚无定论,主要有神经学说,肾源学说,内分泌学说,但有些高血压与颈椎病有关,即颈型高血压、交感神经颈椎病。 颈型高血压是指颈椎病的症状与高血压同时存在,多源于颈部小关节的紊乱,刺激交感神经,使其兴奋性提高,从而引起的脑血管痉挛,血管舒张功能失调,周围血管收缩,导致血压升高。 另外,颈椎动脉穿行于颈椎横突孔中,颈椎生理曲度变直,横突孔增生变窄,血管硬化,血管内斑块形成等原因也会导致脑供血不足,反射性的引起高血压,一旦脑供血良好了,血压自然恢复正常。 而出现血压波动性大,服药经常无效,但是通过治疗颈椎往往有疗效。
颈椎病的治疗方法大致可以分为非手术治疗和手术治疗,目前报道,90%-95%的颈椎病经过非手术治疗,会获得痊愈或缓解,非手术治疗目前主要采用中医、西医、中西医结合以及康复治疗等综合疗法。中医药治疗手段结合西药消炎镇痛、扩张血管、利尿、脱水、营养神经等类药物,有着不错的效果。临床上,中医方面的治疗方法包括: 1、中医药辨证治疗应以分型辨证用药为基本方法。 2、中药外治疗法是使用有行气散瘀、温经散寒、舒经活络或清热解毒等不同作用的中药,制成不同的剂型,应用在颈椎病患者的有关部位。目前颈椎病中药外治的常用治法,有腾药、敷贴药、喷药等。 3、推拿和正骨疗法,具有调整内脏功能,平衡阴阳,促进气血生成,活血祛瘀,促进组织代谢,解除肌肉紧张,理筋复位的作用,基本手法有摩法、揉法、点法、按法与扳法。 4、针灸疗法,包括针法与灸法,针法就是用精致的金属针,刺入人体的一定部位,用适当的手法进行刺激,而灸法则是用艾灸或艾炷,点燃后熏烤穴位,进行刺激,通过刺激来达到调整人体经络、脏腑、气血的功能,防治疾病的目的。
经常头晕可能和头晕有关。 头晕种类很多,在临床上最常见的两种眩晕一种是由于高血压、脑血管病等引发的眩晕,另一种是由于耳朵平衡神经出问题引发的耳源性眩晕,这两种排除之后,才能考虑颈椎。 世界卫生组织统计,眩晕的患者当中75%是由于颈椎引的。这是因为随着年龄增长,颈椎都会发生退行改变,如果增生或者是椎间盘压迫了椎动脉,就会造成血流到颈椎的时候,椎动脉受压,血被卡住,因此大脑会缺血缺氧,造成眩晕,临床称之为叫位置性眩晕,往往在扭头的时候会加重。
颈椎病能否正骨需要根据其具体情况而定。 正脊骨法传统称“正骨法”,中医整脊是运用中医思维研究人体脊柱系统功能解剖、运动力学,以手法为主的中医疗法,它可以调整气血、筋骨,使气血协调,并改善脊柱力学平衡,以防治脊柱劳损伤。 正脊骨法和牵引法是中医传统治疗颈腰痛临床常用方法,正骨流派也非常多,每个流派都有各自的手法和操作习惯,随着正骨操作的规范化。正骨操作的安全性也在逐渐提高,特别强调的是,推拿必须由专业医务人员进行。 颈椎病手法治疗宜柔和,切忌暴力。椎动脉型、脊髓型患者不宜施用后关节整复手法。但是,椎管内肿瘤等病变者、椎管发育性狭窄者、有脊髓受压症状者、椎体及附件有骨性破坏者、后纵韧带骨化等禁止使用任何推拿和正骨手法。
颈椎病的危害有: 1、颈椎病如果不及时干预,不仅会出现局部疼痛,还会压迫神经、脊髓、椎动脉,影响交感神经,出现肢体麻木、乏力、疼痛、脑缺血、肠胃不适、高血压等一系列症状。 2、最严重的就是瘫痪。患者最先出现下肢麻木、疼痛、跛行,有的患者在走路时,有踩棉花感,个别患者还伴有排尿、排便的障碍,如尿频、尿急、排尿不畅或大小便失禁等。 3、颈椎病还可以引发颈性高血压,颈性心脏病,表现为心前区疼痛、胸闷、心率失常,以及心电图ST段改变,极易被误诊为冠心病。更严重的是颈椎病能引起患者血压升高或降低,其中以血压升高为多,称为颈性高血压,非常容易导致误诊。 4、突然转头导致的眩晕或血压波动,还会引起摔倒,这对于老年人来说也是非常致命的。 5、此外,还有视力下降,眼睛胀痛,怕光流泪,个别患者还可以出现失明,这和颈椎病造成自主神经紊乱以及椎基底动脉供血不足引发的大脑枕叶视觉中枢缺血有关。
颈椎病会引发背疼(尤其是肩胛部疼)。 背部有很多神经和血管肌肉与颈部相连,当颈部肌肉僵硬、肿胀时,会压迫此处经行的神经干,引发肩背疼痛。此外,当颈椎发生退行性改变,牵拉到第四、五、六颈椎的脊神经根后支,也会出现后背疼、上肢无力、手指发麻、头晕、恶心,甚至视物模糊、吞咽困难等症状。 不过背疼的原因有很多,比如颈部扭伤、落枕、风湿疾病、肩周炎、强直性脊柱炎以及内脏的一些疾病,像肺癌、心绞痛等,所以出现背痛需要注意鉴别。
颈椎病在以下情况下要做CT: 1、在颈椎外伤,怀疑伤及骨头的时候或者有骨质破坏,优先选择X光片,但X光片是一个扁平化的照片,遇到遮挡的部位,互相重叠,互相隐藏,容易产生漏诊。如果需要看到一些细节的时候,则需要拍摄CT。 2、颈椎CT还可以观察颈椎后纵韧带骨化的程度、范围、黄韧带骨化的程度以及范围。但是当怀疑有脊髓受压的时候,一般还要考虑,进一步做核磁共振。
椎动脉型颈椎病头痛是颈椎基底动脉供血不足导致侧支循环血管扩张而引起的一种血管性头痛,呈发作性出现,持续数分钟或数小时,甚至数日。疼痛呈持续性,往往在晨起、头部活动、乘车颠簸时出现或加重。 头痛多位于枕部、枕顶部或颞部,呈跳痛(搏动性痛)、灼痛或胀痛,可向耳后、面部、牙部、枕顶部,甚至向眼眶区和鼻根部放射。发作时可有恶心、呕吐、出汗、流涎、心慌、憋气以及血压改变等自主神经功能紊乱的症状。 个别病例发作时有面部、硬腭、舌和咽部疼痛、麻木、刺痒或异物感等。因此,与偏头痛的表现相似,有人称之为颈性偏头痛。